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2016-07-03 18:06:44
(1) 病毒性心肌炎的临床诊断标准:①心功能不全、心源性休克或心脑综合征;②心脏 扩大(X线、超声心动图检查有表现之一）；③心电图改变:以R波为主的两个或两个以上主 要导联（I、II、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房、房室传导阻滞，完全 右束或左束支传导阻滞，成联律、多型、多源、成对或并行期前收缩，非...[展开]
(1) 病毒性心肌炎的临床诊断标准:①心功能不全、心源性休克或心脑综合征;②心脏 扩大(X线、超声心动图检查有表现之一）；③心电图改变:以R波为主的两个或两个以上主 要导联（I、II、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房、房室传导阻滞，完全 右束或左束支传导阻滞，成联律、多型、多源、成对或并行期前收缩，非房室结及房室折返引
起的异位性心动过速，低电压(新生儿除外）及异常Q波;④CK - MB升髙或心肌肌钙蛋白 (cTnl 或 cTnT)阳性。
(2) 病因学诊断依据:①确诊指标，自心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中发现以下之 一者可以诊断，分离到病毒、用病毒核酸探针发现病毒核酸、特异性病毒抗体阳性。②参考
依据，自粪便、咽拭子或血液中分离到病毒，且恢复期同型抗体滴度较第一份血清升高或降 低4倍以上;早期血中特异性IgM抗体阳性；自患儿血中查找到病毒核酸。
③确诊依据，具 备临床诊断依据2项即可临床诊断。
发病同时或发病前1 ~3周有病毒感染的证据支持者:①同时具备病原学确诊依据之 一者，可确诊为病毒性心肌炎;②具备病原学参考依据之一者，可临床诊断为病毒性心肌
炎;③不具备确诊依据，应给予必要的治疗或随诊，根据病情变化，确诊或除外心肌炎。
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