张***
2015-12-16 12:48:55
乳突骨小房模式图乳突气化程度不同发炎后表现亦有不同（一）气化乳突小房骨片很薄，易于坏死，融合形成大空腔，称为融合性乳突炎。如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性流行性感冒杆菌感染，常致粘膜血管栓塞出血坏死，小房充满血性分泌物，而骨壁未遭破坏称为出血性乳突炎。 （二）间质型（板障型）乳突骨小房少皮层较厚，且有骨髓结构，感染后形成骨髓炎...[展开]
乳突骨小房模式图乳突气化程度不同发炎后表现亦有不同（一）气化乳突小房骨片很薄，易于坏死，融合形成大空腔，称为融合性乳突炎。如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性流行性感冒杆菌感染，常致粘膜血管栓塞出血坏死，小房充满血性分泌物，而骨壁未遭破坏称为出血性乳突炎。
（二）间质型（板障型）乳突骨小房少皮层较厚，且有骨髓结构，感染后形成骨髓炎，炎症经久不消，因引流不畅易并发颅内感染。 （三）硬化型（坚质型）乳突小房很，小呈象牙样结构，感染后既不易引流，亦不易形成骨质破坏，常引起粘膜组织增生，鼓膜松弛部充血坏死，形成胆胆瘤。
乳突一般可检查血象、乳突相或加脓液细菌培养加药敏，需行乳突凿开术者可选择检查框限“Ａ”及“Ｂ”，疑颅内并发症可选择“Ｃ”。 中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征反而加重者，多为突感染所致。
乳突X线摄片或CT扫描，可见乳突区混浊或有骨质破坏。听力学检查及X线检查虽有助于诊断，但并不具有特异性，而CT检查无论是对诊断或对手术治疗均有指导意义。本病多由急性化脓性中耳炎发展而来，及早使用足量有效抗生素是治疗及预防本病关键，若保守治疗２－３天炎症未能控制，乳突骨质有破坏，可能发生其他并发症时应立即行单纯乳突凿开术。[收起]
