小儿肠套叠的临床表现是怎样的？
肠套叠临床特点如下：（1）阵发性哭吵：常见既往降肥胖的婴儿突然出现阵发性有规律的哭闹持续约10~20分钟伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现然后有5~10分钟或更长时间的暂时安静如此反复发作此种阵发性哭闹与肠蠕动间期相一致由于肠蠕动将套入肠段向前推进肠系膜被牵拉肠套叠鞘部产生强烈收缩而引起的剧烈疼痛当蠕动波过后患儿即转为安静肠套叠晚期合并肠坏死和腹膜炎后患儿表现萎靡不振反应低下一部分体质较弱或并发肠炎、痢疾等疾病时哭闹不明显而表现烦躁不安（2）呕吐：初为奶汁及乳块或其他食物以后转为胆汁样物1~2天后转为带臭味的肠内容物提示病情严重（3）腹部包块：在2次哭闹的间歇期检查腹部可在右上腹肝...全部
肠套叠临床特点如下：（1）阵发性哭吵：常见既往降肥胖的婴儿突然出现阵发性有规律的哭闹持续约10~20分钟伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现然后有5~10分钟或更长时间的暂时安静如此反复发作此种阵发性哭闹与肠蠕动间期相一致由于肠蠕动将套入肠段向前推进肠系膜被牵拉肠套叠鞘部产生强烈收缩而引起的剧烈疼痛当蠕动波过后患儿即转为安静肠套叠晚期合并肠坏死和腹膜炎后患儿表现萎靡不振反应低下一部分体质较弱或并发肠炎、痢疾等疾病时哭闹不明显而表现烦躁不安（2）呕吐：初为奶汁及乳块或其他食物以后转为胆汁样物1~2天后转为带臭味的肠内容物提示病情严重（3）腹部包块：在2次哭闹的间歇期检查腹部可在右上腹肝下触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包块右下腹一般有空虚感肿块可沿结肠移动严重者可在肛门指诊时在直肠内触到子宫颈样肿物即为套叠头部（4）果酱样血便：婴儿肠套叠发生血便者达80%以上家长往往以血便为首要症状就诊多在发病后6~12小时排血便早者在发病后3~4小时即可出现为稀黏液或胶冻样果酱色血便数小时后可重复排出便血原因是肠套叠时肠系膜被嵌入在肠壁间发生血液循环障碍而引起黏膜出血、水肿与肠黏液混合在一起而形成暗紫色胶冻样液体（5）肛门指诊：有重要临床价值有些来诊较早患儿虽无血便排出但通过肛门指诊可发现直肠内有黏液血便对诊断肠套叠极有价值（6）全身状况：依就诊早晚而异早期除面色苍白烦躁不安外营养状况良好晚期患儿可有脱水电解质紊乱精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝发生肠坏死时有腹膜炎表现可出现中毒性休克等症状诊断标准：当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便腹部检查触到腊肠样包块时即可确定诊断但临床约有10%~15%病例就诊时缺乏急性肠套叠的典型表现或只有其中1~2个症状此时应仔细检查腹部是否可触及肿块右下腹是否有空虚感肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便以便进一步确诊必要时做腹部超声等辅助检查协助诊断。
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