产后恶露超过3 周仍淋漓不止者,称为产后恶露不绝。人工流产或自然流产后恶露超过2 周仍淋漓不止者,亦属本病范畴。 胎儿及附属物娩出后,子宫腔内遗留的余血浊液经阴道排出,称为恶露。
正常的恶露,初为红色,继而逐渐变为淡红色、白色,排出量先多后少,无特殊臭气,一般足月产后3 周、流产后2 周应完全排尽。 若红色恶露足月产后持续3周,流产后持续之周仍淋漓不止者,则为异常。
中医认为,本病发生的机理,主要是冲任为病,气血运行失常所致,其病因主要是气虚、血瘀、血热。患者素体虚弱,或孕期饮食伤脾,或产时失血耗气,或产后劳倦过度伤及中气,气虚统摄无权,冲任不固而致恶露不绝;产后血室正开,寒邪内侵胞宫与血相结,寒凝血瘀,或七情所伤,气滞血瘀,或气虚运血无力,余血滞留为瘀,或胞衣残留,影响冲任,总之瘀血不去,新血不得归经而出现恶露不绝:素体阴虚,产时失血伤阴,营阴更亏,虚热内炽,或产后过服辛燥之品,或感受热邪,或肝郁化热,均致血热扰于冲任,造成恶露不止。
西医认为,本病属晚期产后出血范畴。其病因主要是子宫复原不全,当部分胎盘、胎膜残留或感染而影响子宫收缩和复原。产妇其他全身因素,如患有慢性疾病、失血过多、过度疲倦、体质未能恢复,或子宫过度膨胀、子宫肌瘤等局部因素,均可影响子宫复原不全。
其次,剖宫产术后,子宫壁切口裂开、手术时止血不彻底或因术后感染,影响子宫复原而导致流血不止。 此外,产后子宫滋养细胞肿瘤,子宫粘膜下肌瘤亦可表现恶露不止。 饮食疗法之产后恶露不绝食疗。
(1)马齿克饮鲜马齿苋500g,白糖20g。马齿苋洗净去根,用冷开水再浸洗后,搅烂取汁,加白糖搅匀,加热后分2～3次饮用。 马齿克味酸、微寒,功能凉血止血,适用于血热所致产后恶露不绝者。
(2)韭菜汁饮鲜韭菜500g,血余炭6g,白糖20g。韭菜洗净,冷开水浸洗片刻,搅烂榨汁,调入白糖、血余炭。分1～2次服。 韭菜辛温,能活血逐瘀,配伍血余炭能收涩止血。
适用于寒凝血瘀所致的产后恶露不绝。 益母草猪骨汤益母草(干品)100g,枳壳30g,猪骨250g。 猪骨洗净斩碎;益母草、枳壳洗净。三味同放砂锅内,加清水8小碗,煮沸后慢火熬至2小碗,食盐调味成汤。
每次饮1小碗,一日分2次饮完。 益母草辛、微苦、平,善于活血法瘀,使瘀血去,新血得以归经而出血自止;枳壳苦,微寒,破气行气,与益母草合用,能增强益母草祛瘀止血之力。 猪骨含钙、磷等元素,对血液凝固有帮助,尤以产妇更适宜。
本汤适用于血瘀所致的产后恶露不绝。[收起]
