儿童佝偻病应该如何防治？
儿童佝偻病应该如何防治？
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儿童佝偻病在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代 谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢，不容易引起重 视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长 发育。
因此，必须积极防治。 佝偻病的病因是日光照射不足，尤其在冬、春季紫外线不足，又因冬季 寒冷户外活动较少，故易发生佝偻病；另一个原因是小儿喂养不当，食物中 钙、磷含量较少，或比例不当，也会影响钙、磷的吸收。
另外，单纯用谷类食 物喂养时，因其中含有大量植酸，容易与小肠中钙、磷结合成为不溶解的植 酸钙，而影响钙、磷吸收。此外，生长过快、早产、双胞胎也易发生佝偻病；慢 性腹泻、肝胆系统疾病、慢性肾脏病影响维生素D的吸收及代谢;长期应用苯 妥英钠、鲁米那钠等药物，可加速维生素D的分解和代谢，均可引起佝偻病。
小儿发病早期，常见症状为夜惊、睡眠不安、多汗、易烦躁。病情较严重 者，肌张力降低、关节松懈、腹部膨大，生长发育也受影响。 骨骼的改变，是佝偻病的主要表现。头部早期只是颅骨软化，7〜8个月 后出现方颅，囟门关闭晚。
胸部可见肋串珠、鸡胸或漏斗胸。腕部和踝部骨 骼粗大，形成手镯、脚镯样变化。 另外，由于骨质软化，可出现膝内翻（“X” 形)或膝外翻（“0”形），即俗称的“罗圈腿”。 佝偻病因缺乏维生素D所致，故应给予维生素D治疗，一般只要注射 1〜2次即可，具体的剂量应由医师决定。
较轻的病例可口服维生素D，在注射维生素D时，可口服葡萄糖酸钙。 除药物治疗外，最重要的是合理营养，补充足够的蛋白质及富含维生素 D的食物，每天到户外活动。 另外，应注意衣服宽松，不要让小儿过早、过久 地坐与立，但可训练其俯卧、抬头、展胸与爬行等动作。
佝偻病的预防关键是抓早、抓小。从孕妇怀孕的中期，即应开始服用维 生素D，小儿满月后，即开始户外活动，从每日15分钟，逐渐增加至2小时以 上;提倡母乳喂养，合理添加辅食。 自小儿生后半个月至2岁，每日口服维生 素D 400〜800国际单位。
早产、双胞胎、低体重儿、生长发育过快、慢性腹泻 或患肝胆疾病的小儿，可在冬春季节肌肉注射维生素D 330万国际单位。 需要注意的是，维生素D的耐受量和中毒量，个体间差异很大。因此， 不要常规地、过量地给孩子服用鱼肝油和钙片，以防中毒。
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因此，必须积极防治。 佝偻病的病因是日光照射不足，尤其在冬、春季紫外线不足，又因冬季 寒冷户外活动较少，故易发生佝偻病；另一个原因是小儿喂养不当，食物中 钙、磷含量较少，或比例不当，也会影响钙、磷的吸收。
另外，单纯用谷类食 物喂养时，因其中含有大量植酸，容易与小肠中钙、磷结合成为不溶解的植 酸钙，而影响钙、磷吸收。此外，生长过快、早产、双胞胎也易发生佝偻病；慢 性腹泻、肝胆系统疾病、慢性肾脏病影响维生素D的吸收及代谢;长期应用苯 妥英钠、鲁米那钠等药物，可加速维生素D的分解和代谢，均可引起佝偻病。
小儿发病早期，常见症状为夜惊、睡眠不安、多汗、易烦躁。病情较严重 者，肌张力降低、关节松懈、腹部膨大，生长发育也受影响。 骨骼的改变，是佝偻病的主要表现。头部早期只是颅骨软化，7〜8个月 后出现方颅，囟门关闭晚。
胸部可见肋串珠、鸡胸或漏斗胸。腕部和踝部骨 骼粗大，形成手镯、脚镯样变化。 另外，由于骨质软化，可出现膝内翻（“X” 形)或膝外翻（“0”形），即俗称的“罗圈腿”。 佝偻病因缺乏维生素D所致，故应给予维生素D治疗，一般只要注射 1〜2次即可，具体的剂量应由医师决定。
较轻的病例可口服维生素D，在注射维生素D时，可口服葡萄糖酸钙。 除药物治疗外，最重要的是合理营养，补充足够的蛋白质及富含维生素 D的食物，每天到户外活动。 另外，应注意衣服宽松，不要让小儿过早、过久 地坐与立，但可训练其俯卧、抬头、展胸与爬行等动作。
佝偻病的预防关键是抓早、抓小。从孕妇怀孕的中期，即应开始服用维 生素D，小儿满月后，即开始户外活动，从每日15分钟，逐渐增加至2小时以 上;提倡母乳喂养，合理添加辅食。 自小儿生后半个月至2岁，每日口服维生 素D 400〜800国际单位。
早产、双胞胎、低体重儿、生长发育过快、慢性腹泻 或患肝胆疾病的小儿，可在冬春季节肌肉注射维生素D 330万国际单位。 需要注意的是，维生素D的耐受量和中毒量，个体间差异很大。因此， 不要常规地、过量地给孩子服用鱼肝油和钙片，以防中毒。
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