光***
2016-07-08 00:07:44
心肌收缩力是评价心功能的最重要指标，目前临床常用的评价心肌收缩力的评价指标
有SV、心排血量（C0)、射血分数(EF)、每搏功(SW)、心室做功曲线、室壁运动等。
(1) 每搏量:SV=E：DV-ESV;式中；EDV为舒张末心室容积，ESV为收缩末心室容积。 前负荷、后负荷和心肌收缩力的改变都可影响SV，SV在围术期...[展开]
心肌收缩力是评价心功能的最重要指标，目前临床常用的评价心肌收缩力的评价指标
有SV、心排血量（C0)、射血分数(EF)、每搏功(SW)、心室做功曲线、室壁运动等。
(1) 每搏量:SV=E：DV-ESV;式中；EDV为舒张末心室容积，ESV为收缩末心室容积。
前负荷、后负荷和心肌收缩力的改变都可影响SV，SV在围术期常可通过TEE测得，也可通 过心排血量和心率计算，正常值为60〜70 ml。
(2) 心排血量:CO =SVx心率;能影响SV和心率的因素均可影响CO。
围术期常用的
测定方法有飘浮导管热稀释法、连续心排量测定和TEE测定。
(3) 射血分数:EF = SV/J：DV;EF是临床广泛应用的评价心肌收缩力的指标。正常时 EF为55% ~65%。
在心功能正常时，EF受前后荷、后负荷的影响较少，心肌收缩力受损时
后负荷的增加和前负荷的减少可明显影响EF值。一般认为，EF小于40%时提示可能有心肌收缩力受损。 目前术中监测EF值的常用方法是TEE。
(4) 心功能曲线:心功能曲线是指心室前负荷与心室做功指数之间关系的曲线。它主
要反映心肌收缩力，但也受负荷影响。
(5) 室壁运动:TEE在术中的应用为监测心肌局部和整体室壁运动提供了实时动态观
察的方法。
在局部心肌缺血时，该部位的心肌运动减弱，通过观察心肌运动减弱的程度和 范围可以评价缺血区域的大小和其对心功能的影响程度。 在左心室短轴平面，通过动态观
察短轴缩短的速率可评价心功能的即时改变。[收起]
