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2016-05-25 13:33:38
支气管扩张症可为单侧或双侧,大多数位于下叶,但也常发生于右肺中叶和左上肺舌叶。传统上根据病理和X线表现将其分为圆柱状,曲张状或囊状。然而,这种区分临床价值不大。最近,病理与高分辨率及螺旋CT特征的相关已使这种分类趋于弃用。 病理上,支气管壁显示广泛的炎症性破坏,慢性炎症,粘液栓子和纤毛脱落。 邻近的间质和肺泡区受到破坏,组...[展开]
支气管扩张症可为单侧或双侧,大多数位于下叶,但也常发生于右肺中叶和左上肺舌叶。传统上根据病理和X线表现将其分为圆柱状,曲张状或囊状。然而,这种区分临床价值不大。最近,病理与高分辨率及螺旋CT特征的相关已使这种分类趋于弃用。
病理上,支气管壁显示广泛的炎症性破坏,慢性炎症,粘液栓子和纤毛脱落。 邻近的间质和肺泡区受到破坏,组织再生和纤维化,导致肺容积缩小。支气管扩张症常伴慢性支气管炎和/或肺气肿以及一定程度的纤维化。
病理改变的程度和特点决定本病的功能和血流动力学异常,通常包括肺容积缩小和气体流速下降,通气/血流失调和缺氧。可见支气管动脉和肺动脉广泛吻合,伴支气管动脉明显增粗。 支气管静脉和肺静脉吻合亦增加,上述结果增加局部血流,右向左分流和低氧血症,导致晚期出现肺高压和肺心病。[收起]
