张***
2016-07-15 13:53:26
(1) 心肌收缩力:即指与心室负荷无关的心肌本身的收缩 力,受自主神经调节,与心肌本身情况有关。是对心排出量起重
要作用的一个因素。
(2) 心率:心脏每分钟的输出量=每搏输出量X心率。 心 率加快时,每分钟心输出量会增加;但超过一定限度以后,如心
率大于120/分钟,此时每分钟输出量反而会下降,这是因为心脏不 能很好地充...[展开]
(1) 心肌收缩力:即指与心室负荷无关的心肌本身的收缩 力,受自主神经调节,与心肌本身情况有关。是对心排出量起重
要作用的一个因素。
(2) 心率:心脏每分钟的输出量=每搏输出量X心率。
心 率加快时,每分钟心输出量会增加;但超过一定限度以后,如心
率大于120/分钟,此时每分钟输出量反而会下降,这是因为心脏不 能很好地充盈,也无法很好地收缩以排出血液。
(3) 容量负荷:容量负荷又称前负荷。
这是指肌纤维在收缩 前所受到的牵引力。对于心脏,即为心室肌在舒张末期所承受
的负荷,应为上次收缩末期容积+本次舒张期回心血量之和。常 以左室舒张末期压力(LVEDP)或左室舒张末期容积(LVEDV) 表示前负荷。
在一定限度内,随着左室舒张末容量和压力的增 加,心肌的收缩力增加,心排出量增加。
(4) 压力负荷:压力负荷又称后负荷。是肌纤维在收缩开始 时所受到的牵引力,来自心脏排血前方的阻抗。
常用的指标是主
动脉压(BP)或全身血管阻力。血压恒定,外周循环阻力小时, 心排出量相应增加。
(5) 心肌整体的协调一致性:心室壁整体收缩与舒张的协调一致性,是保持正常心排出量的另一个重要因素。[收起]