急性荨麻疹和慢性荨麻疹有区别吗？

    荨麻疹中医称为“瘾疹”，是皮肤科常见病、多发病之一。以突然发作、皮肤出现鲜红色或苍白色风团、痒而不痛、时隐时现、消退后不留痕迹为特征。本病多发生于冬春季节，病史长短不一易反复发作，一般病程在3个月以上者称为慢性荨麻疹。
  
  本病病因复杂，现代医学认为，与机体对某些物质过敏、产生变态反应有关。  中医则认为是由于“邪之所凑，其气必虚”所造成。由于人体正气相对虚弱，且患者体质各异，或内有食滞、邪热，复感风寒、风热之邪；或平素体弱，阴血不足，皮疹反复发作，经久不愈，气血被耗；或患有慢性疾病（如肠寄生虫、肝炎、肾炎、月经不调等）致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正交争而发病。
    临床上多发于女性，尤以中青年为多见。
  本病西医除给以抗过敏、封闭、自血疗法外，尚无确切疗效。中医在治疗本病时，各家辨治不一，笔者在临床上多应用治疗皮肤病“扶正祛邪”的基本治法，采用明代陈实功所创“消风散”为主方加减，以脏腑辨证统之，取得较好疗效。
  
  简介如下：1、凡本病患者证见脘腹胀满或恶心呕吐，或泄泻，或便秘者，均可从脾胃辨证。  其湿热者用霍香正气散去燥热之品。加入茵陈、苦参、白鲜皮等；其虚寒者宜用建中，理中之辈；中虚渲滞，阳气不伸者宜用升阳益胃肠；寒热错杂者宜辛开苦降用半夏泻心汤；大便秘结者宜表里双解用防风通圣丸。
   
  2、凡本病患者证见咽喉干疼，或咳嗽，或有过敏性鼻炎史，易感冒等，均可从肺系辨证。  其气虚表不固者宜用玉屏风散；肺热者，可选用麻杏石甘汤、麻黄连翘赤小豆汤。
  3、凡本病患者性情急躁、烦躁易怒或情志抑郁者，或女性伴有月经不调、痛经者，均可从肝经辨证。
  遵“治风先治血，血行风自灭”之治法，其血热者宜用犀角地黄汤加荆芥、防风、白蒺藜等，或用羚角钩藤汤加减；肝郁者宜用逍遥散；血虚者宜用当归饮子，血瘀者宜用通经逐瘀汤。  
  4、凡本病患者伴有心悸、怔忡或失眠多梦者，均可从心系辨症。
  其心阴虚者宜用天王补心丹，心阳虚者宜用桂枝加龙骨牡蛎汤。
  5、凡本病患者证见腰膝酸软者，均可从肾辨证。肾阴虚者宜用六味地黄丸，肾阳虚者宜用二仙汤。
  慢性荨麻疹除内服药外，使用中药外洗亦有一定疗效。
    外洗方：白矾、蚕砂、芒硝、荆芥、苦参各二十克水煎外洗，一日数次。 
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荨麻疹。
    现代医学称之为荨麻疹。而中医称为“赤白游风”、“风疹”、“bei癗”、因皮疹时隐时现又称“瘾疹”； 
本病是一种以皮肤出现鲜红色或苍白色风团为主要特征的皮肤病。因其小则如麻如豆，大则成块成片，每因遇风而发，故名又称“风疹块”。
   
有关本病，早在《素问。四时刺逆从论》中已有记述，曰：“少阴有余，病皮痹隐疹”。  此后历代文献中多有记载，如《金匮要略。中风历节》篇中说：“邪气中经，则身痒而瘾疹”。可见古人早已有对此病的认识。
   
其病因病机总由风邪引起，如《诸病源候论》说：“人皮肤虚，为风邪所折，则起隐疹。”然风为百病之长，其它病邪常依附风邪而致病。临床常见的有风与寒或与热相合，郁于肌肤而发生本病，但有外感和内生之异。
     
1。外感：风寒或风热之邪客于皮毛腠理之间而发，如《诸病源候论》指出：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风搔瘾疹。”、“夫人阳气外虚则多汗，汗出当风，风气搏于肌肉与热气并则生蓓(bei)癗。
  ”明确指出了风寒、风热客于皮肤，或表虚不固，风邪乘虚侵袭而致病。 
2。  内生：过食油腻厚味，荤腥等助火动风之物，如鱼、虾、蟹等，或因肠道虫淫，均可导致肠胃不和，风火湿热内生，郁于皮肤腠理而发。
  病久者气血被耗，以致血虚生风，（妇女会冲任不调），风邪阻于肌肤亦可发生本病。 
临床表现∶一、急性发作，常有进食，荤腥之物，如鱼、虾、蟹等某种海鲜，或服用某种药物，或受风寒刺激，或有肠道寄生虫病史等。
     
二、皮疹大小不等、形状不一、鲜红或苍白色风团，边界清楚，瘙痒剧烈。 
三、皮疼常突然发生，数分钟至数小时后又逊速消退，以后不断成批发生，时隐时现，发无定处，退后不留痕迹，每天发一批或数批，约一周左右停止发生。
  慢性者，反复发作，长达数周数月甚至数年。 
四、部分病例可伴有腹泻，腹痛、恶心呕吐等肠道症状。  波及咽喉时，可有喉部不适感、声嘶，甚则喉头水肿而导致呼吸困难，甚至窒息。有的可出现皮肤划痕症阳性。
   
五、皮疹见于口唇和眼睑，则出现肤色淡红色局限性宣肿边界不清。此皮疹在唇周、面部游走者为面游风（西医称血管性水肿）。若正常皮肤上受到机械性触抓则此部位有抓痕样水肿隆起者，则称人工荨麻疹或叫皮肤划痕。
     
临床分证∶一、风热型：风团色红，遇热则发，得冷则减，夏发冬愈或夏重冬轻。舌苔薄黄，脉浮数。 
二、风寒证：风团色白，遇冷或冷风外吹而发，得暖而减，冬发夏愈或冬重夏轻，舌苔薄白，脉浮紧。
   
三、肠胃湿热证：发病过程中，可伴有脘腹疼痛或绕脐窜痛，神疲纳呆，大便秘结或泄泻，或伴有恶心呕吐。  舌苔黄腻，脉滑数。 
四、气血两虚证：风团反复发作，内热外寒性，秋冬多发，丘疹色红降，全身性发作等，迁延数月或数年，劳累后则发作或加剧，神疲乏力。
  舌质淡，苔薄白，脉濡细或沉细。（若妇女冲任不调时常在月经来潮前数天开始出现风团，经后消失，程周期性发作，可伴月经痛或月经不调。  其舌苔薄质淡，脉细弱或弦细。 
鉴别∶一、多型性红斑、多在手足的背侧等暴露部位，为圆形丘疹或环状斑丘疹，中央呈虹膜样，皮疹持久。
   
二、丘疹性荨麻疹∶损害为纺锤形水肿性丘疹，顶端有针头大的水疱，皮疹持续较久，退后留有暂时性色素沉着，好发于下肢及躯干，常于春秋之季发病。  以儿童为多见。三。中医临床病名。
  。等。 
治疗∶分内治与外治两种。按各证型辨证加减处方用药；即根据患者的详细情况所出现的临床表现，症状细审辨证用药，方可奏效 

荨麻疹实例。[收起]