w我女儿3岁她经常说膝盖疼特别是在深更半夜基本上一个月痛两次这是怎么回？

一般大一点的孩子容易出现说腿痛，这样疼痛常常存在就是生长疼，要注意有没有外伤，局部有没有改变，有时候在玩儿的过程中，或者大人没有看护的情况会有一些磕磕碰碰，所以要注意局部有没有改变。另外要摸一摸，看看两边对称与否，如果你吃不准，那么一定要看医生。[收起]

    生长痛多发生在学龄期前后的小儿生长发育快的春季，主要与这一时期儿童活动量相对增多，长骨生长较快，局部肌肉筋腱生长发育不协调有关。生长痛主要表现为肢体的疼痛，以两下肢大腿部位多见。
  特点是一般较轻，多为双侧性，疼痛持续时间较长，有时可达数月或更久，疼痛时间多发生在下午和晚间，经一夜休息就会消失。  生长痛是一种生理性疼痛，是暂时的，过一个时期就会好的，不必治疗。
  

由于生长痛是小儿生长发育过程中出现的一种生理现象，有些家长往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛当成生长痛，以至耽误了这类疾病的治疗。疼痛与生长痛类似的疾病有以下几则：
1）生长痛的发病原因尚不清楚，一般随着幼儿生长发育会自行消失，当孩子发生腿痛时，急请与以下几种腿痛时区别，以免延误治疗：
1。
    一过性髋关节骨膜炎
它的症状是突发性腿痛，晨起后突然不会走路、不能站立、孩子没有明确的外伤史，有时还有发烧等症状，医生检查能发现髋关节活动受限，X线检查髋关节正常，少数患儿髋关节肿胀。
  此病经热敷，卧床休息1--2周，口服牛磺酸、维生素B1治疗。
2。结核性髋关节炎
此病多见于学龄前小儿，发病较缓慢，以单侧多见。  疾病早期患侧肢体酸痛，因此小儿在走路时步态发生改变，以后疼痛逐渐加重，尤其是夜间睡眠时被痛醒，此为本病的主要特征。
  
3。股骨头坏死
此症起病缓慢，疼痛较经，逐渐出现跛行，发病前数周常有过外伤，髋关节X线正位片可显示患则股骨头变小，此症需及时治疗，延误可造成髋关节脱位后致残。  
4。骨软骨炎
这是一种无菌性局部缺血营养障碍性骨软骨坏死性疾病，好发于小儿大腿根部。
  此病的发病以男孩为多见，考虑与活动过度致局部损伤有关。多数病儿为单侧性病变，疼痛呈逐渐进行性加重，病侧肢体外展活动受限，活动后可使疼痛加重，常呈跛行。
5。骨关节化腕性炎症
如有关节红肿、发热，可作血常规化验帮助确诊。
    
6。骨肿瘤
症状为骨关节持续疼痛，伴跛行，肿胀。下肢关节扣击有痛感，应做进一步检查确诊。
7。风湿性或类风湿性关节炎
症状为四肢关节游走性疼痛，查血沉、抗链“O”，类风湿因子等可确诊。
  
8。小儿腿痛还要注意是否X型腿或O型腿
如果患儿双膝外翻(X型腿)或膝内翻(O型腿)均可因畸形造成疲劳性腿痛，X型腿或O型腿应及时矫正。  

2）凡遇小儿腿痛，家长应注意是否为持续性疼痛，有无跛行和骨关节畸形，关节有无肿胀，如无上述症状，仅是间歇性腿疼，那么即使患儿哭闹不安,也不用过份紧张。
  
另外，化脓性关节炎也好发于幼儿的髋、膝关节等部位，患者多有关节肿胀、剧痛、活动障碍等症状;骨软骨瘤亦多见于儿童，好发于四肢长骨的干骺附近;骨肉瘤也好发于青少年，疼痛为主要症状，局部可出现肿胀;急性白血病是儿童易患的严重疾病，患者常出现骨关节肿胀和压痛，另外还有损伤、先天性疾患、姿势性缺陷等多种疾病都可以引起与生长痛相似的疼痛症状。
    不过，这些疾病引起的病性疼痛，都与生长痛的特点相反，活动时疼痛加重，甚至活动受限，但休息时疼痛减轻，应注意区别对待。家长若不能辨明孩子出现的莫名疼痛，应带孩子及早去医院检查诊断。
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