李***
2016-01-27 17:15:10
咯血急诊治疗的目的是:①制止出血;②预防气道阻塞;③维持患者的生命功能。一般疗法咯血的治疗药物--抗生素1.镇静、休息和对症治疗。2.中量咯血者,应定时测量血压、脉搏、呼吸。 鼓励患者轻微咳嗽,将血液咯出,以免滞留于呼吸道内。为防止患者用力大便,加重咯血,应保持大便通畅。 对大咯血伴有休克的患者,应注意保温。对有高热患者,胸部...[展开]
咯血急诊治疗的目的是:①制止出血;②预防气道阻塞;③维持患者的生命功能。一般疗法咯血的治疗药物--抗生素1.镇静、休息和对症治疗。2.中量咯血者,应定时测量血压、脉搏、呼吸。
鼓励患者轻微咳嗽,将血液咯出,以免滞留于呼吸道内。为防止患者用力大便,加重咯血,应保持大便通畅。 对大咯血伴有休克的患者,应注意保温。对有高热患者,胸部或头部可置冰袋,有利降温止血。
须注意患者早期窒息迹象的发现,做好抢救窒息的准备。大咯血窒息时,应立即体位引流,尽量倒出积血,或用吸引器将喉或气管内的积血吸出。大咯血的紧急处理1.保证气道开放。2.安排实验室检查:包括全血计数,分类及血小板计数;血细胞容积测定;动脉血气分析;凝血酶原时间和不完全促凝血激酶时间测定;X光胸片检查。
3.配血:在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病。4.适当应用止咳、镇静剂:如用硫酸可待因,每次30mg,肌注,每3~6h一次,以减少咳嗽。用安定以减少焦虑,每次10mg,肌注。
5.应用静脉注射药物:慢性阻塞性肺疾患者用支气管扩张剂;如有指征,用抗生素;止血药物的应用。 止血药的应用1.垂体后叶素是大咯血的常用药。2.普鲁卡因用于大量咯血不能使用垂体后叶素者。
3.安络血。4.维生素K。紧急外科手术治疗支气管镜止血。[收起]