邹***
2016-02-13 22:04:35
沙眼1、睑内翻及倒睫:在沙眼的后期,病变可侵及睑板,因瘢痕组织收缩而变短,加之睑结膜,特别是睑板上沟部位因瘢痕而收缩,遂使睑板向内弯曲如舟状,形成典型的睑内翻倒睫。倒睫亦可单独发生,乃由于毛囊附近受病变侵犯后产生的瘢痕所致。 倒睫的长期刺激,可使角膜浅层呈现弥漫性点状浸润,继而上皮剥脱,形成溃疡,称沙眼性角膜炎或沙眼性角膜溃疡,...[展开]
沙眼1、睑内翻及倒睫:在沙眼的后期,病变可侵及睑板,因瘢痕组织收缩而变短,加之睑结膜,特别是睑板上沟部位因瘢痕而收缩,遂使睑板向内弯曲如舟状,形成典型的睑内翻倒睫。倒睫亦可单独发生,乃由于毛囊附近受病变侵犯后产生的瘢痕所致。
倒睫的长期刺激,可使角膜浅层呈现弥漫性点状浸润,继而上皮剥脱,形成溃疡,称沙眼性角膜炎或沙眼性角膜溃疡,此时病人异物感、怕光、流泪、疼痛、及视力模糊等症状。 应及时作内翻矫正及电解倒睫术,以免造成严重的损伤。
2、沙眼性角膜溃疡:在血管翳的末端有灰白色点状浸润,一旦破溃,即形成浅层溃疡,这些溃疡可以互相融合,形成小沟状溃疡。这种由沙眼血管翳所引起的溃疡,与倒睫所引起者,均称为沙眼性角膜溃疡。前者以用药物治疗为主,后者应做手术矫正睑内翻倒睫。
3、上睑下垂:由于上睑结膜及睑板组织增生肥厚,使上睑重量增加;同时病变侵及苗勒氏肌和提上睑肌,使提睑功能减弱,因而发生上睑下垂,治疗仍以沙眼为主。4、沙眼性眼干燥症:由于结膜表面瘢痕化,将结膜的付泪腺及杯状细胞完全破坏,泪腺排泄管在上穹窿部的开口也被封闭,粘液和泪液完全消失,结膜及角膜变干燥,严重时结膜角膜呈弥漫性实质性混浊,上皮角化、肥厚,形似皮肤、视力极度降低,此时应点鱼肝油或人工泪液(含有甲基纤维素methylcellutose)以减轻结膜、角膜干燥。
或行泪小点封闭术,以减少泪液的流出。5、泪道阻塞及慢性泪囊炎,沙眼衣原体侵犯粘膜,可引起泪小管阻塞,或鼻泪管阻塞,进而形成慢性泪囊炎。6、可导致性病,性病有多种,病因也不一。
近些年来的研究表明,沙眼衣原体与性病的关系相当密切。黑龙江省的医务工作者曾对302例男性性病患者进行了生殖道检查,发现其中的1/3病人是沙眼衣原体的感染者。 他们认为,沙眼衣原体不仅可导致生殖道多种疾病,而且是男性非淋菌性尿道炎和淋病后尿道炎的主要原因。
沙眼生活中,非淋菌性尿道炎的发病率相当高,甚至有人认为它已高踞于性病之首。有关资料表明,非淋菌性尿道炎还是间接导致男女不育和婴儿死亡的一个重要原因。值得注意的是,沙眼衣原体在人群中的分布甚广。
日本的研究人员对进行人工流产的未婚女子检查发现,沙眼衣原体的感染率达16。9%,对年龄在20岁以下的青少年女性的调查表明,其沙眼衣原体感染率达30%,而妓女们的感染率高43。
5%。中国重庆医科大学研究人员为探讨围产期母婴患病率的关系,曾对278名孕妇进行了调查研究,结果是:278份宫颈标本通过细胞培养法共检出沙眼衣原体感染阳性标本30份,阳性率为10。 8%,而用聚合酶连反应法检出的阳性标本则为39份,阳性率达14。
0%。为查明母婴间的传播情况,他们又追踪了有宫颈衣原体感染的20名母亲所生的婴儿,发现有11名婴儿也被感染了沙眼衣原体,而对照组检测为阴性母亲所生的60名婴儿,却没有1个被沙眼衣原体感染。尽管感染沙眼衣原体的人们不一定都得性病,但人群中的大量感染者存在,会对控制性传播疾病增加诸多难度。
我们在临床中还发现许多症状不明显的性病病人。此外,沙眼衣原体还是导致包括婴儿肺炎在内的呼吸道疾病和其他疾病的重要因素,故宜积极防治。根据我们的实践经验,就用“速愈尔阴”药物治疗衣原体或支原体感染引起的包括性病在内的各种疾病,效果比较理想。
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