高泌乳素血症是最常见的下丘脑性闭经功能异常吗？

    功能性下丘脑性闭经功能图指障碍在下丘脑或下丘脑以上由于下丘脑激素GnRH缺乏或分泌形式失调而导致闭经。包括下丘脑-垂体单位功能异常，中枢神经系统-下丘脑功能异常，以及其他内分泌异常引起的下丘脑不适当的反馈调节所致的闭经。
  发病机制：1。下丘脑-垂体单位功能异常可为先天性下丘脑-垂体功能缺陷亦可为继发于损伤后肿瘤炎症及放射等所致的下丘脑激素GnRH合成和分泌障碍。  临床上最常见的下丘脑-垂体单位功能异常所致的闭经是高泌乳素血症。
  这是由于下丘脑泌乳素抑制因子(主要是多巴胺)缺乏，使垂体分泌过多的泌乳素。此外，任何其他原因妨碍了多巴胺对泌乳素分泌的抑制，都可发生高泌乳素血症。如肿瘤压迫垂体柄会阻断多巴胺对泌乳素分泌的抑制；某些药物因能消耗多巴胺的贮备或阻断多巴胺受体作用而使泌乳素分泌增加，如甲氧氯普胺、氯丙嗪等药物。
    其他垂体腺瘤、甲状腺功能低下吸吮乳头和胸部刺激等亦可引起泌乳素分泌增加。升高的泌乳素水平还可作用于下丘脑抑制GnRH的合成与释放；作用于垂体，降低垂体对GnRH的敏感性；作用于卵巢，干扰卵巢甾体激素的合成。
  除闭经外泌乳也常常是高泌乳素血症的重要表现之一。然而许多患者自己不能发现泌乳，约半数以上是因闭经或月经不调就诊时体检发现的。  实验室检查会发现血泌乳素水平升高，＞30ng/mlFSH、LH相当或低于正常早卵泡期水平，雌激素水平低功能性下丘脑性闭经功能图落。
  为除外垂体瘤，应做鞍区影像学检查。必要时还应当检查视野，以警惕肿瘤压迫视神经所致的视野缺损。[收起]