疯***
2015-07-18 20:14:41
病情分析：
患者为70岁老年男性，食管癌术后3年余，根据病情描述，考虑食管癌术后伴颈部淋巴结转移。暂不能排除是否...[展开]
病情分析：
患者为70岁老年男性，食管癌术后3年余，根据病情描述，考虑食管癌术后伴颈部淋巴结转移。暂不能排除是否颅内及骨转移。疼痛时晚期癌症常见的临床症状，其疼痛时间、频率、强度因患者个人体质、肿瘤部位、是否有远处转移而异。
当出现颅内转移时，可引起颅内压增高，引起头痛、恶心、呕吐等症状。
指导意见：
建议行头颅CT检查，以排除颅内转移，如发现颅内转移，且转移灶周围有大面积水肿时，应输脱水、降颅压、改善颅内水肿。
如果未发现颅内转移，可考虑姑息治疗，改善患者生活质量，就止痛而言，目前临床应遵循三阶梯止痛原则，从最基础的药物开始用起，依次为非甾体抗炎药——弱阿片类止痛药——阿片类止痛药。 您所说的奥施康定，为阿片类止痛药，可有效缓解晚期癌症患者疼痛，上无封顶剂量。
最常见的副作用是便秘，建议在口服奥施康定同时，适当加用缓泻剂，看有效防止便秘发生。[收起]
