狼疮肾炎实验室检查是怎样的？

     　　1。尿常规检查 尿液成分变化对狼疮性肾炎的诊断和疗效观察均有重要意义LN患者可出现血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型尿，肾功能不全时可有尿比重下降，及尿毒症表现尿素氮、肌酐均明显升高。
  2。血常规检查 有血液系统受累的SLE患者，可出现：　　(1)红细胞减少血红蛋白减少，同时可伴有网织红细胞增多，Coombs试验阳性。  　　(2)白细胞减少，可在4。0×109/L以下，用较大剂量激素治疗的患者，可有白细胞和中性粒细胞数升高。
  　　(3)血小板减少，常在100×109/L以下。　　3。血液化学检查 活动性SLE的患者几乎均有血沉增快，部分患者即使在病情缓解期血沉仍然较高。绝大多数狼疮活动患者有高球蛋白血症，主要是γ-球蛋白增高，少数患者有冷球蛋白血症和补体水平(C3、C4、CH50，尤其是C3)下降;可有循环免疫复合物(CIC)增加，血中多种细胞因子如IL-1、IL-2、IL-6、IL-2受体肿瘤坏死因子增加。
    除非合并感染，C反应蛋白一般不高。　　4。自身抗体检查 SLE时血中可出现多种自身抗体，对诊断有重要意义。　　(1)抗核抗体(ANA)：阳性率高，达95%，特异性约70%，可作为良好的筛选试验，周边型或均质型对SLE诊断意义较大，而斑点型和核仁型可见于其他的结缔组织病。
    当ANA≥1/80时对诊断颇有特异性。　　(2)抗ds-DNA抗体：未经治疗的SLE患者抗ds-DNA抗体阳性率约为72%特异性较高，可达96%，仅偶见于舍格伦综合征类风湿性关节炎及慢性活动性肝炎抗ds-DNA抗体的浓度变化对判别SLE活动有一定价值。
  　　(3)抗Sm抗体：阳性率低仅见于25%的SLE患者但特异性极高，可达99%。    　　(4)抗组蛋白抗体：阳性率为25%～60%，特异性较高，药物性狼疮90%阳性，偶可见于类风湿性关节炎及舍格伦综合征等。
  　　(5)抗SSA(Ro)及抗SSB(La)抗体：两种抗体对诊断SLE的敏感性和特异性均较差主要见于舍格伦综合征患者。
  　　(6)其他抗体：SLE时还可有多种自身抗体存在，如抗RNP抗体抗磷脂抗体、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗红细胞抗体、抗血小板抗体、抗淋巴细胞抗体、抗骨骼肌细胞抗平滑肌细胞抗体、抗甲状腺上皮细胞抗体等。[收起]