牛皮癣的病因病理是什么?
病因 牛皮癣的病因较为复杂,病因至今尚未明确。牛皮癣发生的主要根源是血热,而血热的形成又有多种因素。近年来多家医院皮肤科凭借多年的临床经验,总结出常见的诱发原因: ①遗传因素。多认为本病受多基因控制,同时也受外界其他因素的影响。 ②感染因素。有人认为是病毒感染所致,虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体,但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。 ③代谢障碍。有报告患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高,叶酸含量降低,但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。 ④...全部
病因 牛皮癣的病因较为复杂,病因至今尚未明确。牛皮癣发生的主要根源是血热,而血热的形成又有多种因素。近年来多家医院皮肤科凭借多年的临床经验,总结出常见的诱发原因: ①遗传因素。多认为本病受多基因控制,同时也受外界其他因素的影响。
②感染因素。有人认为是病毒感染所致,虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体,但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。
③代谢障碍。有报告患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高,叶酸含量降低,但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。 ④免疫功能紊乱。有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗IgG抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。
⑤精神因素。精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。 ⑥外伤,有时,人们不在意的外伤感染,也对导致发生此病。所以,当患者在日常的生活、工作中,出现了外伤的时候,一定要记得消毒处理,以防感染,引发其他疾病。
⑦其他。多数患者冬季复发、加重,夏季缓解或自然消退,但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者经期前后加重,妊娠期皮疹消退,分娩后复发。氯喹、碳酸锂及β肾上腺能阻滞药等可使本病加重。 病理改变 寻常型银屑病的病理变化是表皮角化过度及角化不全。
角化不全区域内可见中性白细胞构成的小脓肿,称Munro氏小脓肿。颗粒层明显减少或消失。棘层增厚。表皮突延伸,其下端增宽,可与邻近表皮突相吻合,真皮乳头延呈杵状,其上方棘层变薄。乳头内毛细血管扩张充血,故临床上出现Auspitz氏征。
周围可见淋马细胞,嗜中性白细胞等浸润。 关节炎型银屑病的病理变化与上述寻常型银屑病相同,在此不再重复。 红皮病型银屑病的病理变化主要为炎症反应比较明显,真皮上部水肿显著,其他与寻常型银屑病基本相似。
脓疱型银屑病人与连续性肢端皮炎的病理变化的特点是在表皮内形成较大脓疱即Kogoj脓疱,主要在表皮上部,疱内主要为中性白细胞,其他变化与寻常型银屑病大致相同,但角化不全及表皮突延伸较轻。 掌跖脓疱病的病理变化为表皮内单房性脓疱,疱内有大量中性白细胞,少量单核细胞,真皮浅层淋巴细胞、组织细胞和嗜中性白细胞浸润。收起