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2015-12-07 23:19:29
(一)激素测定:绝大多数功能性垂体瘤常分泌单一激素,垂体前叶激素及靶腺激素测定多能在早期作出定性诊断。注意:(1)垂体激素的基础值易受内外环境、药物和周期节律的影响。(2)单一垂体腺瘤,血中激素升高可能不限于一种,这种现象未必表示混合型腺瘤,除非两种激素均明显增高。 (3)激素值与腺瘤的大小及临床症状未必平行,后者取决于病程...[展开]
(一)激素测定:绝大多数功能性垂体瘤常分泌单一激素,垂体前叶激素及靶腺激素测定多能在早期作出定性诊断。注意:(1)垂体激素的基础值易受内外环境、药物和周期节律的影响。(2)单一垂体腺瘤,血中激素升高可能不限于一种,这种现象未必表示混合型腺瘤,除非两种激素均明显增高。
(3)激素值与腺瘤的大小及临床症状未必平行,后者取决于病程的长短、激素的类型、瘤体有无退行性变和囊性变以及其他影响激素活性的物质等。因此激素测定应多次反复进行,必要时须作激素的兴奋和抑制试验。
(二)定位诊断:1、蝶鞍X线检查,垂体瘤较大时平片可见蝶鞍扩大、鞍底下移、鞍背骨质破坏。 2、垂体CT扫描,能发现直径3mm以上的微腺瘤。3、核磁共振对垂体瘤定位十分精确。[收起]