丁***
2015-12-08 17:10:18
1、磁共震(MR)的特征性表现MR是显示脊髓血管畸形最敏感的方法。SDAVF在T1和T2权重像上主要表现为串珠状或管状无信号流空影,是其特征性标志。粗大引流静脉常见于较长节段范围甚至全脊髓范围内,多在其一节段相对集中、粗大,常提示该部位为瘘口所在节段。 MRIT2权重像时,由于周围高信号脑脊液背景衬托下流空现象更加清晰,矢状位象...[展开]
1、磁共震(MR)的特征性表现MR是显示脊髓血管畸形最敏感的方法。SDAVF在T1和T2权重像上主要表现为串珠状或管状无信号流空影,是其特征性标志。粗大引流静脉常见于较长节段范围甚至全脊髓范围内,多在其一节段相对集中、粗大,常提示该部位为瘘口所在节段。
MRIT2权重像时,由于周围高信号脑脊液背景衬托下流空现象更加清晰,矢状位象能很好显示脊髓的高信号及背侧的流空信号,提示脊髓水肿及血管畸形。 脊髓内未见血管流空及出血信号。
显示其它检查方法难以显示的脊髓亚急性、慢性出血及脊髓软化水肿,相应的胶质增生,其中脊髓水肿在T1权重像上不明显,T2权重像表现为长T2异常信号。2、数字减影(DSA)的特征性表现:选择性脊髓血管造影不仅能准确提供SDAVF瘘口部位,还能确定供血动脉的来源和引流静脉的方向等重要资料,是栓塞治疗的先决条件,也为外科治疗提供了必备的依据,已成为SDAVF诊疗不可缺少的检查方法。
硬脊膜动脉与脊髓表面静脉直接交通,没有发针样的脊髓动脉显影;供血动脉主要来自肋间动脉和腰动脉,几乎不发生于颈段,但检查中须行全脊髓血管的选择性造影;瘘口多为1个,偶有多个,主要位于胸3与腰2椎体平面之间,本组病例达82。
1%;血流通过一根或数根穿支硬膜动脉经微小瘘口将动脉血直接引入脊髓冠状静脉丛,最后汇入迂曲扩张的脊髓表面静脉内,引流静脉几乎贯穿脊髓全长;血流缓慢,以脊髓背侧向上引流者多见,脊髓静脉完全充盈需40s左。
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