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2016-05-31 23:13:28
(1) 上消化道出血:为本病最常见的并发症。多突然发生大量呕血或黑便,出血的原因为食管下端或胃底静脉曲张破裂或并发急性胃 黏膜糜烂、消化性溃疡。出血量大可并发出血性休克或诱发肝性脑病, 病死率很高。 (2) 肝性脑病:是晚期肝硬化的最严重并发症,也是最常见的死亡原因。 (3) 感染:患者机体抵抗力低下,常并发肺炎、胆道感染、大...[展开]
(1) 上消化道出血:为本病最常见的并发症。多突然发生大量呕血或黑便,出血的原因为食管下端或胃底静脉曲张破裂或并发急性胃 黏膜糜烂、消化性溃疡。出血量大可并发出血性休克或诱发肝性脑病, 病死率很高。
(2) 肝性脑病:是晚期肝硬化的最严重并发症,也是最常见的死亡原因。 (3) 感染:患者机体抵抗力低下,常并发肺炎、胆道感染、大肠埃希菌败血症和自发性腹膜炎等细菌感染。(4) 原发性肝癌:患者如短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、肝表面发现肿块或腹水呈血性等,应考虑并发原发性肝癌,需进一 步检查。
(5) 肝肾综合征:又称功能性肾衰竭,表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾无明显器质性损害。 引起肝 肾综合征的关键环节是肾血管收缩,导致肾皮质血流量减少,肾小球滤 过率持续下降。
(6) 肝肺综合征:是指严重肝病伴肺血管扩张和低氧血症组成的三联征。肝硬化时由于体内血管活性物质增多,使肺内毛细血管扩张, 肺动静脉分流,动脉氧合不足,造成通气/血流比例失调。 临床表现为呼吸困难和直位性低氧血症。
尚无理想治疗药物,肝移植可能为其根本治疗措施。(7) 电解质紊乱和酸解平衡失调Y①低钠血症:由于长期利尿、大量放腹水导致钠丢失,抗利尿激素增多致水潴留超过钠潴留、低盐饮食 引起。②低钾低氯血症与代谢性碱中毒:呕吐、腹泻、摄入不足、长期 应用利尿剂或高渗葡萄糖液、继发性醛固酮增多等,均可导致或加重血钾和血氯的降低,从而导致代谢性碱中毒。[收起]