小儿全身麻醉方法有几种？需要重视
现今临床小儿手术大都采取全身麻醉（因非全麻患儿很难予以配合），其 方法包括肌肉注射全麻、静脉注射全麻与呼吸道吸人性全麻，上述方法或单独实施，或先后进 行，或同步复合性全麻。因为小儿大都不予配合，因此临床上基本采取全身麻醉。 非建立人工 呼吸道全麻:由于该麻醉方法不能确保呼吸道通畅，故必须保持患儿自主呼吸,该方法主要用 于患儿体表短小手术，通常临床应用较少;建立人工呼吸道全麻:因气管内插管或安置喉罩 实施机械控制呼吸，既能保障呼吸道通畅，又能确保机体有效通气，故该方法是临床小儿麻醉 的主流，适合于任何手术操作。 1•肌肉注射全麻肌肉注射全麻是将全麻药经肌内注射,通过血液吸收，最终作用于 ...全部
现今临床小儿手术大都采取全身麻醉（因非全麻患儿很难予以配合），其 方法包括肌肉注射全麻、静脉注射全麻与呼吸道吸人性全麻，上述方法或单独实施，或先后进 行，或同步复合性全麻。因为小儿大都不予配合，因此临床上基本采取全身麻醉。
非建立人工 呼吸道全麻:由于该麻醉方法不能确保呼吸道通畅，故必须保持患儿自主呼吸,该方法主要用 于患儿体表短小手术，通常临床应用较少;建立人工呼吸道全麻:因气管内插管或安置喉罩 实施机械控制呼吸，既能保障呼吸道通畅，又能确保机体有效通气，故该方法是临床小儿麻醉 的主流，适合于任何手术操作。
1•肌肉注射全麻肌肉注射全麻是将全麻药经肌内注射,通过血液吸收，最终作用于 高级中枢神经系统，从而产生意识丧失的麻醉方法（也称基础全麻）；目前可用于肌肉注射 的全麻药主要是氯胺酮，其次是咪达唑仑，两者药物静脉与肌肉注射均可，可选择性满足部分 小儿体表手术的需要。
2。静脉注射全麻静脉注射全麻(简称静脉全麻，也称全凭静脉全麻)是指完全依靠静 脉应用全麻药而达到意识消失为目的的一种麻醉方法;静脉全麻是将所选择的全麻药注人 静脉系统，经血液循环透过血-脑屏障作用于高级中枢神经系统（脑组织），从而产生意识丧失 的麻醉方法。
3。呼吸道吸人性全麻将挥发性全麻药经蒸发器流出道抵达呼吸道人口（鼻腔与口腔）， 通过自主呼吸或人工通气的方法使该气体经呼吸道吸入或压人肺泡内，再通肺泡-毛细血管气 体交换，并在血液内达到一定分压浓度而透过血-脑屏障，从而产生高级中枢神经系统抑制（即 全身麻醉），最终致使吸入者(人体)其感觉、意识均消失，称为呼吸道吸人性全麻。
上述三种全麻方法也可先后或重叠实施，有利于互补，从而产生较为理想的麻醉作用。由于上述三种全麻方法均存在诱导期、维持期和恢复期，故需密切重视各 时段的相关问题，尤其呼吸道通畅与呼吸功能问题：1。
全麻诱导期此阶段务必保证患儿上呼吸道通畅，以便顺利完成气管插管或置人喉 罩。新生儿整个上呼吸道松软，麻醉后上呼吸道容易“闭锁”，应提前选择适宜的面罩，全麻 诱导期有利于封闭口鼻周围实施有效呼吸支持或适度加压通气;低龄婴儿头大颈细，虽年龄 稍大于新生儿，但上呼吸道结构仍类似新生儿;幼儿上呼吸道较新生儿及婴儿容易控制，故 上呼吸道管理难度明显改观，但需关注扁桃体或腺样体肥大造成的急性上呼吸道梗阻;全麻 诱导期大龄小儿其上呼吸道较容易控制。
2。全麻维持期此时段着重关注呼吸道内压，如呼吸道内压消失，应查看是否脱管。若 呼吸道内压显著增高，说明上呼吸道或下呼吸道出现梗阻，应寻找产生原因，以便及时排除和 纠正。3。全麻恢复期即使全麻术后患儿意识恢复，睁眼苏醒，自主呼吸满意，但绝不能掉以轻 心，因小儿术毕拔管后很易引发急性呼吸道梗阻，甚至窒息，尤其低龄小儿。
故有学者提示，全 麻诱导期与全麻恢复期如同飞机起飞与降落，该两个阶段最容易发生并发症及意外。收起
