金***
2016-06-16 12:31:17
原发或继发性肾脏实质病变是最常见的继发性高血压之一，其 血压升高常为难治性，是青少年患高血压急症的主要病因；常见的肾 脏实质性疾病包括急、慢性肾小球肾炎、多囊肾；慢性肾小管-间质 病变(慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病)；代谢性疾病肾损害（痛风性肾病、 糖尿病肾病)；系统性或结缔组织疾病肾损害（狼疮性肾炎、硬皮病)； 也少见于遗传性肾脏...[展开]
原发或继发性肾脏实质病变是最常见的继发性高血压之一，其 血压升高常为难治性，是青少年患高血压急症的主要病因；常见的肾 脏实质性疾病包括急、慢性肾小球肾炎、多囊肾；慢性肾小管-间质 病变(慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病)；代谢性疾病肾损害（痛风性肾病、 糖尿病肾病)；系统性或结缔组织疾病肾损害（狼疮性肾炎、硬皮病)； 也少见于遗传性肾脏疾病（Liddle综合征)、肾脏肿瘤（肾素瘤）等。
肾实质性高血压应低盐饮食（每日<6克）；大量蛋白尿及肾 功能不全者，宜选择摄入高生物价蛋白，并限制在0。3〜0。
6克/ (千克•天）；在针对原发病进行有效的治疗同时，积极控制血压在 < 130/80毫米汞柱，有蛋白尿的患者应首选ACEI或ARB作为降压 药物；长效钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、a受体阻滞剂均可 作为联合治疗的药物；如肾小球滤过率< 30毫升/分或有大量蛋白尿 时，噻嗉类利尿剂无效，应选用袢利尿剂治疗。[收起]
