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2016-05-30 14:14:53
(1) 依据病变具体情况,合理联合用药1) 大多胆结石患者同时合并有胆系感染,应合理联合应用 抗生素。宜选用胆汁中浓度高、抗菌谱涵盖肠道革兰氏阴性杆菌和厌氧菌的抗生素,如广谱青霉素类、头孢类、卩-内酰胺类/p- 内酰胺酶抑制剂复合物、氟喹诺酮类、氨基糖苷类或碳青霉烯类等,合并厌氧菌感染的联合应用灭滴灵等抗厌氧菌药。 当然条 ...[展开]
(1) 依据病变具体情况,合理联合用药1) 大多胆结石患者同时合并有胆系感染,应合理联合应用 抗生素。宜选用胆汁中浓度高、抗菌谱涵盖肠道革兰氏阴性杆菌和厌氧菌的抗生素,如广谱青霉素类、头孢类、卩-内酰胺类/p- 内酰胺酶抑制剂复合物、氟喹诺酮类、氨基糖苷类或碳青霉烯类等,合并厌氧菌感染的联合应用灭滴灵等抗厌氧菌药。
当然条 件允许还是要依据细菌培养结果选用敏感抗生素;2) 有肝功能损伤者联合应用保肝药,如思美泰、甘利欣、还 原型谷胱甘肽等;3) 合并胆绞痛剧烈者应适时应用解痉止痛与镇静剂,如 654-2、哌替啶、阿托品等,但由于吗啡能引起Oddi括约肌痉挛,故属禁忌;4) 伴有血脂高的患者可联合应用调脂药。
(2) 准确辨析病情,合理选用治疗方法:对于一些特殊的胆石症患者,如胆总管结石梗阻或有结石嵌钝者,应及时采用外科 手术或内镜方法(ERCP术),尽快行胆管引流,以免延误病情治疗。
(3) 注意饮食调理:食物以清淡为宜,要多吃些含维生素的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等,平时应多吃些 香蕉、苹果等水果。 忌吃含胆固醇较高的的食物,如动物心、肝、 脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等;忌吃含高脂肪食物, 如肥肉、猪油、油煎油炸食品;少吃含钙高的食物等。
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