伤***
2016-04-06 14:25:25
便血分为新鲜出血和陈旧出血两种：新鲜出血是由肛门及直肠病变引起的，如直肠息肉、内痔、肛裂等；陈旧性血包括柏油样大...[展开]
便血分为新鲜出血和陈旧出血两种：新鲜出血是由肛门及直肠病变引起的，如直肠息肉、内痔、肛裂等；陈旧性血包括柏油样大便，这大多是来自胃肠等消化道出血，经过消化液的作用而成为柏油样。
这两种出血的另外一个鉴别点是，直肠肛门出血多不与大便混和，而胃肠出血则与大便混和。 内痔出血多无痛性，而外痔、肛裂出血有明显疼痛。
肛裂与痔疮出血多与大便干燥有关。
治疗：建立定时大便的良好习惯；多食富含纤维素的食物，保持大便能畅；临时可口服牛黄解毒片等。
大便带血，是下消化道，特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状，提示肠道有器质性病变，必须十分重视，及时明确诊断，抓紧治疗。
大便带血时应考虑下列疾病：
(1)肛门疾病
①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。
②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。 ③肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。
(2)直肠疾病①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，一般量不多，这种病常见于儿童。
②直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。 ③放射性直肠炎也可大便带血，但应有放射治疗史。
(3)结肠疾病①结肠息肉：a。幼年性结肠息肉病，平均发病年龄是6岁，无家族史，主要表现是大便带血，常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓，且常伴有先天性畸形，如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等；b。
家族性幼年性结肠息肉病：有家族史，症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征；c。 CronkniteCa综合征(CCS)：为错构瘤息肉综合征，至成人发病，大便带血，多有腹泻，排便量大，并可含有脂肪，兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。
几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。②结肠癌：常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可间见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。
(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见便血，且多与粘液或脓液同时排出，伴有腹痛。
4)阿米巴痢疾：以便血为主要症状，其大便呈酱红色，粘液多，且有恶臭味。
(5)出血性大肠杆菌肠炎：表现为急性起病，伴发热，腹泻，可有进食腐败肉食病史，常以食物中毒形式起病。
此外，应注意肠套叠。
一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。建议即使去医院进行治疗。以免引起其他并发症。[收起]
