各种致病微生物 在龋病的发病过程中各 起什么作用？

    

口腔中存在天然菌群，其种类繁多。目前已知至少有50种。 但不是所有细菌都能致龋的。

(1)  链球菌类（Streptococcus) 口腔中所有部位都能分离出 链球菌，该菌群多数为G+兼性厌氧。
  它在口腔中所占的比例很 大，在口腔中分离出的比例也不同，其中在菌斑内占28%，龈 沟中占29%。  根据细菌的菌落形态和生理学特征，又可分为血 型链球菌、变形链球菌、唾液链球菌和轻链球菌四族。
  其中致龋 作用最强的是变形链球菌，能使蔗糖合成不溶性葡聚糖，发酵产 生乳酸，能在牙面上定居，比其他链球菌更耐酸。由于它的以上 四种重要性质决定了它比其他三种链球菌更具致龋性。  

(1) 乳酸菌类（Lactobacillus) 乳酸菌类包括一些革兰阳性 兼性厌氧和专性厌氧杆菌，干酪乳杆菌和嗜酸乳杆菌与龋病的关 系密切。
  但它们对牙面的亲和力低，在牙菌斑中所占比例不大，

总量甚微，所以它的致龋性次于变形链球菌，且仅能导致窝沟 龋。

(3) 放线菌类（Actinomyces) 放线菌是一种革兰阳性不具 动力，无芽胞形成的微生物。
    内氏放线菌和粘性放线菌为兼性厌 氧菌，而尹氏放线菌、迈氏和溶牙放线菌为厌氧菌。所有的放线 菌均能发酵葡萄糖产生乳酸，但由于粘性放线菌形成的细胞外果 聚糖和异聚糖的致龋性很低，只在人类根面龋的牙菌斑中能分离 到。
  

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