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2017-08-23 17:33:17
病情分析：
病因】
先天性斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,颈部向同侧偏斜的畸形。多因产伤,异常分娩或胎位异常,引起胸锁乳突肌损伤,血肿机化,挛缩而致。
指导意见：
【诊断要点】
婴儿出生后,头部即有向一侧旋转和偏斜的倾向。 胸锁乳突肌中下段有一花生米大小的肿块,可有轻度压痛。 5～8个月后逐渐消退,但胸锁乳突肌挛缩,呈硬索状,...[展开]
病情分析：
病因】
先天性斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,颈部向同侧偏斜的畸形。多因产伤,异常分娩或胎位异常,引起胸锁乳突肌损伤,血肿机化,挛缩而致。
指导意见：
【诊断要点】
婴儿出生后,头部即有向一侧旋转和偏斜的倾向。
胸锁乳突肌中下段有一花生米大小的肿块,可有轻度压痛。 5～8个月后逐渐消退,但胸锁乳突肌挛缩,呈硬索状,并将枕部拉向患侧,使下颌转向健侧肩部。如不治疗,可导致面部不对称畸形。
面部健侧饱满,患侧变小；患侧眼,耳平面较健侧低；两眼不在一个水平线上；两眼裂连线与口左右角连线不相平行,其延线相交于患侧。严重者还可导致颈椎侧凸畸形。 X线颈椎平片可见颈椎凸向健侧,上胸椎凸向患侧。
根据典型的体征多可作出诊断,但应与其他原因引起的斜颈相鉴别,如骨性斜颈,颈椎结核,炎性斜颈,痉挛性斜颈和眼性斜颈等。
【治疗】
斜颈可用手法矫正治疗。出生后发现斜颈,应及早进行矫正。局部热敷,按摩,向健侧牵拉头部并固定于矫正位。
矫正力度要逐渐增大,并将枕部旋向健侧,下颌转向患侧。每日数次,坚持不懈,则疗效显著。18个月以上的患儿,若手法矫正无效,可行胸锁乳突肌切断术,术后用头胸石膏固定3～4周。
早期治疗效果显著,晚期斜颈虽能矫正,但面部畸形和颈椎侧凸却难以恢复正常。[收起]
