嫣***
2016-07-30 16:12:55
红白血病(1^6型)是红细胞及白细胞两系同时恶性增生性 疾病。典型的红白血病可依次经过三个连续阶段:①红血病期: 红细胞系异常增生,骨髓中以红细胞增生为主;②红白血病期: 红细胞系和白细胞系同时异常增生;③白血病期:红白血病转变 为急粒,极少数转变为急单或急粒-单,称为DiGuglielmo综合 征。 本病可发生于任何年龄...[展开]
红白血病(1^6型)是红细胞及白细胞两系同时恶性增生性 疾病。典型的红白血病可依次经过三个连续阶段:①红血病期: 红细胞系异常增生,骨髓中以红细胞增生为主;②红白血病期: 红细胞系和白细胞系同时异常增生;③白血病期:红白血病转变 为急粒,极少数转变为急单或急粒-单,称为DiGuglielmo综合 征。
本病可发生于任何年龄组,儿童罕见,国内报道占白血病的 2。89%,约占AML的5%。临床特征与其他型急性白血病相似, 发病较急,病程短促,贫血常为首发症状并呈进行性加重;其次 为发热及出血,但出血程度较轻,多为鼻、齿龈出血,内脏出血 少见;脾大较常见,肝及淋巴结增大不明显,胸骨可有压痛;偶 有皮肤浸润及溶血性贫血。
血象:红血病期:贫血轻重不一,贫血程度随疾病的进展而 加重。可见各阶段的幼红细胞,以原红和早幼红细胞为主,幼红
细胞的形态奇特并有巨幼样变。网织红细胞轻度增高,少数病例 正常或减低。
白细胞数低于正常,随着病程的发展白细胞数可增 多。血小板常减低。红白血病期:血红蛋白和红细胞数大多由中 度到重度减少。 血片中可见嗜碱点彩、靶形及异形红细胞,并可 见到各阶段的幼红细胞,以中、晚幼红细胞为多,且形态异常。
白细胞数一般偏低,少数病例正常或升高,可见到原粒及早幼粒 细胞,随着病程的发展,幼稚粒细胞逐渐增多,部分病例后期发 展为急性髓细胞白血病贼2,其血象也随之而改变,此时,幼红 细胞逐渐减少。 血小板减少明显,可见到畸形血小板。
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