黄***
2016-01-14 13:09:17
1。急性期的治疗应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括：（1）非甾类抗炎药急性期首选的止痛药物，如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾，或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。 应用期间注意监测血肌酐水平。（2）秋水仙碱非甾类抗炎药无效时可考虑应用，开始时小量口服，直至症状缓解或出现药物副作用时停药。 用药期间监测不良反应。（3）糖...[展开]
1。急性期的治疗应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括：（1）非甾类抗炎药急性期首选的止痛药物，如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾，或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。
应用期间注意监测血肌酐水平。（2）秋水仙碱非甾类抗炎药无效时可考虑应用，开始时小量口服，直至症状缓解或出现药物副作用时停药。 用药期间监测不良反应。（3）糖皮质激素如果有肾功能不全的患者，急性期可以考虑糖皮质激素，临床常选用德宝松肌注。
2。缓解期的治疗主要目的为降低血尿酸水平，预防再次急性发作。（1）抑制尿酸生成药物别嘌呤醇，根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。（2）促进尿酸排泄药物苯溴马隆。 应强调的是，降尿酸药物可能诱发急性关节炎，因此在急性期不宜使用，而且此类药物均应从小剂量开始使用。
3。无症状高尿酸血症的治疗一般治疗包括减肥、控制血脂、减少非必要的利尿剂应用、控制饮食等。同时对共患的高血压、高血脂、高血糖等病症予以积极治疗。降尿酸药物的应用时机目前尚无定论。 由于无症状高尿酸血症的患者约5%～15%发展为痛风，如有心血管病或其他高危因素，应在血尿酸持续高于480umol/L时开始规律降尿酸治疗。
如无心血管病等高危因素，则可在血尿酸高于540umol/L时开始持续降尿酸治疗。[收起]
