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2016-06-01 20:29:08
临床表现盆腔脓肿（1）毒血症：早期为细菌性毒血症的表现，即在康复过程中突然发生间歇或弛张型高烧，有时是寒战高烧，食欲减退、脉率快或弱而无力乃至血压下降。（2）疼痛：上腹痛、在深呼吸和转动体位时加重，有持续性钝痛向肩背部放散，脓肿大时可有胀痛气急、咳嗽或呃逆。 （3）膈下和季助区有叩击痛、压痛，若脓肿表浅时该处皮肤有可凹性水肿。 ...[展开]
临床表现盆腔脓肿（1）毒血症：早期为细菌性毒血症的表现，即在康复过程中突然发生间歇或弛张型高烧，有时是寒战高烧，食欲减退、脉率快或弱而无力乃至血压下降。（2）疼痛：上腹痛、在深呼吸和转动体位时加重，有持续性钝痛向肩背部放散，脓肿大时可有胀痛气急、咳嗽或呃逆。
（3）膈下和季助区有叩击痛、压痛，若脓肿表浅时该处皮肤有可凹性水肿。 （4）患侧之呼吸动度变小，肋间隙不如健侧明显。（5）肝浊音界升高。（6）约25％的病例脓腔中含有气体，可叩击出四层不同之音响区，最下层为肝浊音或脓腔的浊音，上层为气体之鼓音，再上层为反应性胸腔积液或萎缩肺的浊音，最上层为肺之清音。
（7）患侧肺底部呼吸音减弱或消失。 （8）白细胞计数升高及中性粒细胞比例增加。2、盆腔脓肿：盆腔腹膜的面积较小，吸收毒素的能力较差，因此，盆腔脓肿的全身症状较轻而局部症状却相对明显。
在腹膜炎过程中，或盆腔手术后，职弛张发热不退，或下降后又复升高，并出现直肠和膀胱刺激征，应想到盆腔脓肿形成。表现为下腹部坠胀不适、里急后重、便意频数、粪便带有粘液；尿频、尿急，甚至排尿困难。 直肠指检可发现肛管括约肌松弛，直肠前壁膨隆、触痛。[收起]
