病情分析：
所谓便秘,从现代医学角度来看,它不是一种具体的疾病,而是多种疾病的一个症状。便秘在程度上有轻有重,在时间上可以是暂时的,也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多,也很复杂,因此,一旦发生便秘,尤其是比较严重的,持续时间较长的便秘,这样的患者应及时到医院检查,查找引起便秘的原因,以免延误原发病的诊治,并能及时,正确,有效地解决便秘的痛苦,切勿滥用泻药。
便秘是排便次数明显减少,每2～3天或更长时间一次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难感的病理现象。有些正常人数天才排便一次,但无不适感,这种情况不属便秘。便秘可区分为急性与慢性两类。
急性便秘由肠梗阻,肠麻痹,急性腹膜炎,脑血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂,一般可无明显症状。 按发病部位分类,可分为两种：①结肠性便秘。由于结肠内,外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘。
由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。②直肠性便秘。由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。见于直肠癌,肛周疾病等。 习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。
指导意见：
市场导泻药物评价表】
一,容积性导泻药 (膨胀性)
代表药物 ——麦麸,果蔬纤维等纯纤维制剂
作用部位 ——胃,小肠,大肠
作用机理
1。纤维能够加速结肠和全部胃肠道运转,吸附水分,使大便松软易于排出
2。
细菌酵解后可促进益生菌生长,可增加细菌的排泄,增加粪便的重量,缓解便秘及排便紧迫感
优点 ——安全,温和,适用于慢性便秘
缺点 ——作用缓慢,疗效不确切,剂量大,胀气,影响营养物质的吸收
二,刺激性导泻药
代表药物
1。
蒽醌类：番泻叶,大黄,芦荟,决明子
2。 联苯酚类（酚酞）：果导片
作用部位 ——大肠为主,部分作用于小肠
作用机理 ——直接刺激结肠的肌间神经丛,刺激黏液和氯化物的分泌
优点 ——起效快,适用于急性便秘
缺点 ——峻泻,副作用大,某些毒性成分在小肠吸收,产生全身不良反应,长期使用可以引起肠肌神经丛变性,导致继发性便秘,切忌长期使用
三,渗透性导泻药
代表药物
1。
聚乙二醇4000-福松
2。乳果糖-杜秘克
3。镁盐-硫酸镁（灌肠液,口服液,注射液）
4。甘露醇（灌肠液）
作用部位 ——小肠,大肠
作用机理 ——改变肠腔渗透性,将水分保持在肠腔中,增加肠道中的液体量,使粪便软化
优点
1。
矿物盐起效快,适用于急性便秘
2。乳果糖类适合于慢性便秘
缺点 ——峻泻,可造成体内电解质紊乱,口味差,剂量大,胀气,长期服用可产生耐药性,对张力弛缓型（老年）便秘疗效不佳
四,胃肠动力剂
代表药物 ——西沙必利,莫沙必利
作用部位 ——胃,小肠,大肠
作用机理 ——作用于5-羟色胺受体
优点 ——定量准确,疗效确切,适用于慢性便秘
缺点 ——不良反应多,引起心脏毒性
五,润滑性导泻药
代表药物 ——甘油,石蜡,蜂蜜
作用部位 ——胃,小肠,大肠
作用机理 ——润滑肠壁,渗入直肠软化粪便
优点 ——安全,温和,适用于慢性便秘
缺点 ——作用缓慢,疗效不确切,影响营养物质的吸收
生活护理：
便秘患者的主食应该米,面和杂粮混食,这样有利于提高主食中蛋白质的生物利用价值。
副食应以蔬菜为主,最好是新鲜的蔬菜,要避免以及辛辣刺激的食物,这样可以促进肠蠕动,防治便秘。当然,各种水果也是不可缺少的。坚果类的食物中多含有大量的油脂,能够润肠通便,也应该多吃。
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