激素反应有哪些？

大手术病人出现的代谢-激素反应有哪些？[展开]

大手术病人出现的代谢-激素反应有哪些？[收起]

2017-03-25 13:01:35 举报

同步

匿名

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    手术最重要的代谢-激素反应是应激反应。虽然麻醉防止了机 体损伤时人体有意识的知觉，但是，人体依然会像对其他有害刺激一样对于大手术产生反应，释放出大量的儿茶酚胺和皮质醇。
  除了多 重血液动力学效应外荼酚胺中的肾上腺素和去甲肾上腺素还刺 激腺垂体产生促肾上腺皮质激素（ACTH)，ACTH刺激肾上腺分泌糖皮质激素(如皮质醇)和盐皮质激素(如醛固酮）。  糖皮质激素通过 多种机制促进糖异生，其中大多数为分解代谢过程，因此，经常会导 致术后高血糖，甚至可见于非糖尿病.....[展开]

    手术最重要的代谢-激素反应是应激反应。虽然麻醉防止了机 体损伤时人体有意识的知觉，但是，人体依然会像对其他有害刺激一样对于大手术产生反应，释放出大量的儿茶酚胺和皮质醇。
  除了多 重血液动力学效应外荼酚胺中的肾上腺素和去甲肾上腺素还刺 激腺垂体产生促肾上腺皮质激素（ACTH)，ACTH刺激肾上腺分泌糖皮质激素(如皮质醇)和盐皮质激素(如醛固酮）。  糖皮质激素通过 多种机制促进糖异生，其中大多数为分解代谢过程，因此，经常会导 致术后高血糖，甚至可见于非糖尿病病人。
  醛固酮作用于肾小管细胞以增加钠的重吸收(钾通过与钠交换而排出），其结果是增加细胞外液体量并最终导致血管内容量增加。手术创伤和术后疼痛也可以 使抗利尿激素(ADH)(精胺酸血管加压素）分泌增加，从而使肾脏减 少水的排出。
  
    上述这些机制都是对机体起保护作用的，但有时会矫往过正。 饥饿、缺水、疼痛、感染、出血和药物往往加剧它们的作用。有人证实，与全身麻醉相比，硬膜外麻醉具有较弱的神经-激素-代谢应激反应。[收起]