胸骨后甲状腺癌是一种恶性肿瘤，极少见。文献报告其发生率占胸骨后甲状腺肿的2%~ 16%。北京协和医院手术治疗46例胸内甲状腺肿，其中有7例甲状腺癌。从这7例可以看出胸内甲状腺癌的特点：男女发病率几乎相同，年龄较大，平均年龄50岁；病程很长平均为八年半。
主要表现有颈根部僵硬感活动不佳，上腔静脉梗阻，声音嘶哑，颈部淋巴结肿大，但是绝大多数病人无明显憋喘和呼吸困难。 胸部平片和胸部CT表现为上纵隔肿块影，胸部CT可见肿块界限不甚清楚以及周围血管受压变形。
手术除1例行单纯颈部领形切口外，其它均加作胸骨劈开切口才能摘除肿瘤。术中发现肿瘤无包膜，呈浸润性生长，肿瘤质脆易碎，解剖时极容易出血，单纯颈部切口多不能完整摘除肿瘤。癌组织常沿组织间隙向深部侵犯主动脉、上腔静脉以及气管，甲状腺癌均不能完全切除。
胸骨后甲状腺癌预后极差，多数于术后不久病逝。从以上可见，胸骨后甲状腺癌与良性甲状腺肿无论在发病年龄、性别、病程长短均无明显不同，但是甲状腺癌呈浸润性生长，侵犯周围脏器出现相应症状，肿瘤产生的压迫症状较轻。
胸部平片和胸部CT难以鉴别良恶性，需要增强CT来辨别肿瘤与周围脏器的界限。 甲状腺癌较良性甲状腺肿预后要相差很多。[收起]
