能缓解前列腺增生和控制前列腺增生进程的药称为抗前列腺増生药,用于增生程度较轻者和不愿手术者。主要针对增生的病因对症治疗。(1)a受体拮抗药前列腺增生能引起膀胱颈出口梗阻(为围绕尿道的腺体增大所致)。
其中a,受体主要分布在前列腺和膀胱颈内平滑肌内,«2受体分布在前列腺血管的平滑肌中,抑制a受体可拮抗梗阻症状。 其代表药有三种:①特拉唑嗪(施艾特、高特灵),一日给予单剂量即明显改善尿最大流速、残尿量及阻塞症状;一次2-10mg,老年人初始剂量一次1mg,一.....[展开]
能缓解前列腺增生和控制前列腺增生进程的药称为抗前列腺増生药,用于增生程度较轻者和不愿手术者。主要针对增生的病因对症治疗。(1)a受体拮抗药前列腺增生能引起膀胱颈出口梗阻(为围绕尿道的腺体增大所致)。
其中a,受体主要分布在前列腺和膀胱颈内平滑肌内,«2受体分布在前列腺血管的平滑肌中,抑制a受体可拮抗梗阻症状。 其代表药有三种:①特拉唑嗪(施艾特、高特灵),一日给予单剂量即明显改善尿最大流速、残尿量及阻塞症状;一次2-10mg,老年人初始剂量一次1mg,一日1次,首剂于睡前服用。
②阿夫唑嗪(桑塔)初始剂量一次2。5-6。25mg,老年人初始剂量一次2。5mg,一日2次,最大剂量一曰10mg。 ③坦洛新(坦索罗辛)初始剂量一次0。2mg,一日1次,餐后服用。
(2)雌激岽前列腺增生另一原因是体内雄激素增多,雌激素亦有拮抗作用。可选服己烯雌紛一次1-3mg,一日3次,连续1-3周。对急性尿潴留或排尿困难较重者,开始用量可稍大。(3)雄激素受体拮抗药可使增生的前列腺缩小,可与睾酮、双氢睾酮竞争受体,但无抗促性腺激素或孕酮的活性。
患者经3个月治疗后前列腺可缩小,6月后排尿症状和尿流率得到改善。代表药氟他胺口服一次250mg,—日3次。(4)5a还原酶抑制药非那雄胺(保列治)可抑制前列腺生长,对前列腺内双氢睾酮的抑制率达90%,达到去除睾丸的水平,使前列腺体积显著缩小,提高最高尿流率,改善梗阻性症状,口服一次5mg,—日1次。
爱普列特(依立雄胺、爱普立特)口服一次5mg,—日2次,连续4-6个月。度他雄胺(度他替利)一次0。5mg,—日1次,整粒吞服。[收起]