脑干的主要解剖结构是怎样的？

    脑干是中枢神经系统中位于脊髓和间脑之间的一个较小部分，自 下而上由延髓、脑桥和中脑三部分组成。

(1)延髓:形似倒置的锥体，长约3 cm，前靠枕骨基底部，后上方为 小脑，下在枕骨大孔处，相当第一颈神经根部位与脊髓相接，二者外形 分界不明显。
  延髓上端与脑桥在腹面以横行的延髓脑桥沟分界，在背 面则以第四脑室底上横行的髓纹为界线。  在延髓腹面，前正中裂两侧 有隆起的锥体，主要由皮质脊髓束纤维聚成。在延髓和脊髓交界处，组 成锥体的纤维束大部交叉，在外形上可以看到锥体交叉阻塞前正中裂。
   锥体的外侧有卵圆形隆起的橄榄，内含下橄榄核。橄榄和锥体之间的 前外侧沟中有舌下神经根丝出颅。在橄榄的背方，则由上而下可见舌 咽神经、迷走神经和副神经的根丝入颅或出颅。  在背面，延髓下部形似 脊髓，上部中央管敞开为第四脑室，构成菱形窝的下部。
  在延髓背面下 部，脊髓的薄束、楔束向上延伸，分别扩展为膨隆的薄束结节和楔束结 节，其深面有薄束核和楔束核，它们是薄束、楔束终止的核团。

(2)脑桥:脑桥以其腹面宽阔膨隆的基底部为特征，下缘借延髓脑 桥沟与延髓分界。
    沟中有三对脑神经根出入颅，自内向外分别为展神 经、面神经和前庭蜗神经。脑桥上缘与中脑的大脑脚相接，长度约 2。5 cm。基底部正中有纵行的基底沟，容纳基底动脉。基底部向外逐 渐变窄，移行为小脑中脚，两者的分界可以三叉神经根（包括粗大的感 觉根和位于其前内侧细小的运动根）为标志。
    延髓、脑桥和小脑的交 角处，临床上称为脑桥小脑三角，前庭蜗神经和面神经根恰好位于此处。 因此，该部位的肿瘤能引起涉及这些脑神经和小脑的多方面的症状。

脑桥的背面形成第四脑室底的上半，此处室底的外侧壁为左右小 脑上脚，两个上脚间夹有薄层的白质层，称为上髓帆，参与构成第四脑 室顶。
    上髓帆上有滑车神经根出颅，是唯一自脑干背面出颅的脑神经。

(3)中脑:中脑长约1。5 cm，其腹面上界是属于间脑的视束，下界 为脑桥上缘。中脑腹侧面有一对粗大的隆起，称大脑脚底，由大量来自 大脑皮质的下行纤维所组成。
  大脑脚底之间为深陷的脚间窝。此处有 许多血管穿入，故此区域又称后穿质。  大脑脚底的内侧有动眼神经根 出颅。中脑背面有两对圆形隆起，即一对上丘和一对下丘。下丘与间 脑的内侧膝状体之间的条状隆起叫下丘臂;联系上丘与间脑的外侧膝 状体的为上丘臂。
  由于上丘、下丘的覆盖，胚胎时期的神经管腔在中脑 成为中脑水管，向下与第四脑室相通。[收起]