祖国医学认为经血流通不畅、气滞血瘀是痛经的根本原因。近代 医学认为造成原发性痛经的原因与子宫肌肉活动增强所导致的子宫张 力增加和过度痉挛性收缩有关。正常月经期子宫腔内的基础张力< 1。
33kPa,宫缩时压力不超过16。0kPa，收缩协调，频率为3~4次/10分钟。 痛经时子宫腔内基础张力升髙，宫缩时压力超过16~20kPa， 收缩频率增加，且变为不协调或无节律性的收缩。
由于子宫异常收缩 增强，使子宫血流量减少，造成子宫缺血，导致痛经发生。目前已经 发现可以造成子宫异常收缩的原因有：局部前列腺素或白三烯合 成释放增加，血管加压素或缩宫素（催产素）增高等。 其他如未产妇 宫颈内口痉挛、精神因素也可能有关。
继发性痛经的原因可因不同疾病而异。如子宫黏膜下肌瘤患者的痛经，可因宫腔内有占位性病变，影响经血顺利排出而产生痉挛性疼 痛，或子宫欲排出带蒂的肌瘤而引起强烈收缩所致。生殖道不全梗 阻、宫颈口痉挛、处女膜闭锁等可因经血流出受阻产生子宫肌肉不正常收缩而引起疼痛。[收起]
