褥疮预防应注意哪些要点?
护理措施(一)保持局部清洁干燥的措施避免潮湿、摩擦的刺激①保持皮肤清洁干净、出汗者及时擦干,更换衣裤和床单;渗出液多,及时更换敷料;大小便失禁及时用温水擦洗局部,并可在皮肤局部涂石蜡油,以保护皮肤免受刺激。 更换床单、尿垫。对瘫痪的肢体部位禁忌用刺激性强的清洁剂。②保持床单、被褥清洁、干燥、平整。定期扫床,更换床单、枕套,及时更换污湿的单被。③不可让病人直接卧于橡胶单(或塑料布)上,不使用脱瓷的便器,并注意正确的方法,避免皮肤直接接触便器。 ④翻身避免拖、拉、推。半卧位姿势防下滑,注意半卧位姿势的稳定,减少剪切力。(二)减轻局部压迫的措施1、勤翻身:实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部...全部
护理措施(一)保持局部清洁干燥的措施避免潮湿、摩擦的刺激①保持皮肤清洁干净、出汗者及时擦干,更换衣裤和床单;渗出液多,及时更换敷料;大小便失禁及时用温水擦洗局部,并可在皮肤局部涂石蜡油,以保护皮肤免受刺激。
更换床单、尿垫。对瘫痪的肢体部位禁忌用刺激性强的清洁剂。②保持床单、被褥清洁、干燥、平整。定期扫床,更换床单、枕套,及时更换污湿的单被。③不可让病人直接卧于橡胶单(或塑料布)上,不使用脱瓷的便器,并注意正确的方法,避免皮肤直接接触便器。
④翻身避免拖、拉、推。半卧位姿势防下滑,注意半卧位姿势的稳定,减少剪切力。(二)减轻局部压迫的措施1、勤翻身:实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫,是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1—2小时翻身一次,发现皮肤变红,则应每小时翻身一次,左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行,并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位,可起到局部悬空、减轻压力作用。
坐轮椅的病人可在足底放一个海绵垫,臀下软枕(垫)或海绵垫,每15—20分钟变换重心1次,应阻止病人长时间坐轮椅(2小时以上),在可能的情况下,让病人站立,行走10分钟。2.使用弹性物体当人仰卧位时,骶尾部是支撑臀部体重的主要压迫点,在其后部垫棉垫或其他有弹性松软的物体,可用这些物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对骶骨的压迫。
长期坐轮椅的病人,使用轮椅垫能分散坐骨结节部压力,可帮助防止坐位褥疮。轮椅垫多充入凝胶、泡末、空气和水。Sprigle发现,波浪状的泡沫垫比普通椅垫及多气垫效果好。3。使用压力减少平面过于消瘦的病人,无论身体处于何种体位,其骨骼隆突部位都较正常人为多而易发生多处褥疮,为了避免身体多处部位受压可采用气垫床或气垫椅,这种压力减少平面可通过定时冲气、放气起到按摩骨突出部位的作用。
4。保持稳定平衡的姿势侧卧位时,使病人屈髋屈膝,两腿前后分开,身下的臂向前略伸,身上的臂前伸与腋呈30度角,可增大接触面。另外屈髋屈膝呈90度角,上腿在下腿前方,这种姿势可使大转子回缩,避免局部突出,又可使下身稳定于髂前上棘与股骨大转子及下腿膝外侧形成三角平面内,防止体重压迫到髂前上棘一点。
这个三角平面可增大受压面积使身体稳定,不易倾倒。为了保持这种稳定的姿势,可在后背及上腿膝下垫小枕。5、正确实施按摩:平卧时,将手放入臀下,掌心向下向上均可。充分感受皮肤温度和受压力情况,并上按摩皮肤5分钟,每20分钟重复一次。
左、右侧卧时,侧身要侧到位,半平半侧(斜侧)应用软枕支撑腰背部,对皮肤颜色、温度、质地正常的受压部位可用50%红花酒精倒入掌心,两侧由轻→重→轻按摩5—10分钟;发现皮肤变红,则不宜进行皮肤按摩,可悬空压红部位,一般解除压力30—40分钟后皮肤颜色可恢复正常。
皮肤持续发红、发绀、更不宜按摩、以免加重损伤。56床垫,床单应为纯棉,另外在床单上可铺一条纯棉浴巾,便于更换。床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物;气垫床充气软硬要适度,过度充气反而可使皮肤受压增加。
为病人更换床单时应防止拖、拉、拽,以防损坏皮肤。收起