什么是支原体依原体感染?我前几天
什么是支原体、衣原体感染
支原体衣原体对一般人来说比较陌生,它是一种致病微生物,其大小介于病毒和细菌之间,是目前所能发现的能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物,共有15种,其中解脲支原体和人型支原体等2种能引起生殖泌尿系感染。 支原体感染后潜期一般为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系感染相似。
衣原体感染主要通过以下3个途径传播。
(1)性接触感染传播:沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎的主要病原体。有研究证明,男性尿道炎患者衣原体阳性率高达40%。 男性非淋菌性尿道炎大约30%-70%通过性交传染给女性伴侣,反之,亦有25%-30%患衣原体宫颈炎的女性通过性交...全部
什么是支原体、衣原体感染
支原体衣原体对一般人来说比较陌生,它是一种致病微生物,其大小介于病毒和细菌之间,是目前所能发现的能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物,共有15种,其中解脲支原体和人型支原体等2种能引起生殖泌尿系感染。
支原体感染后潜期一般为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系感染相似。
衣原体感染主要通过以下3个途径传播。
(1)性接触感染传播:沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎的主要病原体。有研究证明,男性尿道炎患者衣原体阳性率高达40%。
男性非淋菌性尿道炎大约30%-70%通过性交传染给女性伴侣,反之,亦有25%-30%患衣原体宫颈炎的女性通过性交传染给对方。有衣原体感染的男性其女性伴侣宫颈衣原体感染率高达68%,且随性生活频度和性伴侣的增多,泌尿生殖道衣原体感染率也增加。
(2)母婴垂直传播:母婴沙眼衣原体感染则可以通过产道接触感染、宫内感染及产褥期感染,其中产道接触感染最多见。据报告孕妇患宫颈沙眼衣原体感染,经阴道分娩的新生儿如不采取有效措施,约60%-70%有感染的危险,新生儿中25%-50%可发生沙眼衣原体结膜炎。
沙眼衣原体宫内感染的机制尚未清楚,可能是孕早期母亲宫颈沙眼衣原体感染可扩散到子宫内膜引发感染。产褥期感染指产后新生儿与母亲密切接触,通过感染分泌如唾液、泪液或手直接感染沙眼衣原体,即眼——眼,手——眼传播。
引起新生儿的衣原体性角膜炎、衣原体性肺炎、鼻炎、中耳炎及女童阴道炎等。
(3) 间接接触传播:衣原体感染还可以通过污染的衣物、浴盆、浴巾等物品传染,在婴幼儿尚可通过毛巾、玩具等间接感染,但感染概率很低。
女性感染有哪些临床表现?
衣原体感染常常累及尿道和整个泌尿生殖道。因此可有不同的临床表现,女性衣原体感染,往往以宫颈炎为主。表现为宫颈炎症和糜烂,白带增多,稍有臭味,阴道和外阴瘙痒,下腹部不适。
如感染上行可累及子宫内膜,输卵管及盆腔,可出现下腹部疼痛,不规则阴道出血,不孕,流产等。但大多数此类感染缺乏症状或症状轻、微,而被患者忽视,以致未能及时治疗,成为传染源而扩散,造成危害。当衣原体感染泌尿道时,仅半数患者有尿频和排尿困难,但无明显的尿痛,尿道口可有少量的脓性、粘液或浆性分泌物。
有哪些合并症?
女性衣原体感染常常累及整个泌尿生殖道,常见的合并症有下列几种。
(1) 衣原体性输卵管炎:由衣原体性宫颈炎并发引起。病情经过多数较轻微,表现为下腹部轻微疼痛,一般体温不高,但血沉较快,由于这种非典型症状,使病人拖延就医。
慢性输卵管炎可致月经异常、不孕和异位妊娠。少数急性输卵管炎时,可有寒战、高热和下腹痛,可伴有恶心、呕吐、腹胀、尿频、尿不尽、尿急等。在输卵管性不孕的患者行腹腔镜检查,用腹腔镜直接从输卵管抽吸物标本中,衣原体检出率达30%。
(2) 盆腔炎:有的报道认为60%以上的盆腔炎由衣原体感染所致。系由衣原体宫颈炎上行感染所致,往往引起子宫附件损害,形成输卵管炎的后遗症,主要表现为输卵管性不孕和异位妊娠。衣原体感染致盆腔炎后,异位妊娠的危险性增加7-10倍。
(3) 不孕、流产、死胎:如上所述,衣原体感染可引起输卵管炎和盆腔炎,这些炎症足以引起不孕。妊娠时衣原体性宫颈炎可引起绒毛膜羊膜炎,导致宫内感染的发生,引起流产、早产和宫内死胎。
目前治疗支原体、衣原体的方法非常的多主要有:
一:以广普抗生素为主。
这类药物因其针对个体差异不同而存在着不同程度的耐药性。为此,应针对患者的药物敏感,选择性用药,使患者在短期内得到康复。针对这种现象,药敏试验便成了有效治疗支原体、衣原体不可缺少的环节。通过药敏试验的结果,可以有针对性地为患者开处方,提供个性化的治疗方案。
二:最好是夫妻同时治疗才能够彻底治愈。支原体衣原体主要传播途径是性生活,因此夫妻双方只要有一人有非淋感染,不管对方化验是阳性还是阴性,其治疗原则都是夫妻双方同时治疗,才能达到彻底治愈的目的。
正确的做法是,夫妻或伴侣中若有一人怀疑感染了支原体、衣原体,双方应同时到医院接受检查和治疗,而不是以没有明显症状为由不去就医。
目前全国性传播疾病预防控制中心推荐青少年和成人衣原体、支原体感染的治疗方案是:维淋金通素。
生殖道支原体感染的治疗
对于生殖道支原体感染的治疗,必须权衡利弊,慎重进行,不可过于积极。对感染者配偶或性伴的治疗也同样要慎重,关键是要针对可能合并存在的其它性病病原体感染。有许多支原体感染者,长期使用抗生素治疗,但支原体检查依然阳性,而且还出现了许多新的不适。
究其原因,极为复杂,支原体耐药、检测错误或试剂不过关、二重感染(长期应用抗生素者容易出现真菌、其它不敏感细菌感染)、心理因素等均可能存在其中。
一般而言,对衣原体感染有效的药物对支原体感染也有效。
必要时,可采用四环素类药物(常用的有四环素、多西环素、米诺环素)、大环内酯类药物(常用的有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、阿奇霉素)和喹诺酮类药物(常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星)及大观霉素、克林霉素、克拉霉素等治疗生殖道支原体感染,疗程为1~2周。
其中红霉素对人型支原体无效,克林霉素对解脲支原体无效。对女性盆腔炎,应考虑其多因素性,治疗应包括针对淋球菌、沙眼衣原体、人型支原体及厌氧菌的抗生素,国外推荐头孢西丁+多西环素或克拉霉素+庆大霉素的联合治疗方案。
对于可能由支原体感染引起的前列腺炎,宜采用米诺环素治疗,因为米诺环素能穿过前列腺包膜而在前列腺内达到杀灭支原体所需要的药物浓度。值得提出的是,前列腺炎病因复杂,抗生素治疗的效果并不一定好,需采用综合疗法,而且最好听从泌尿外科专家的意见进行治疗。
近年来,支原体对抗生素的耐药性问题已引起多方注意,滥用抗生素可能是导致支原体耐药的重要因素。有报道,解脲支原体对四环素的耐药株占10%~20。6%,对多西环素的耐药株占8%~27。5%,对红霉素的耐药株占10%~52。
4%。解脲支原体和人型支原体对氧氟沙星的耐药株占近20%。此外,对罗红霉素及阿奇霉素耐药的支原体也有报告。由于支原体对抗生素的耐药性有日渐增加的趋势,临床用药时应予以注意。有专家主张在治疗支原体感染时,为了减少或防止耐药株的出现,宜采用2~3种不同类型的抗生素联合治疗。
同时,还可给予中药辅助治疗,但尚未发现治疗支原体的特效中药。
总之,生殖道支原体感染是目前医学界争议颇多的问题。支原体是否是尿道炎、前列腺炎和盆腔炎等疾病的病因尚未得到证实。生殖道支原体感染不仅存在于性病病人和性病高危人群中,在健康人(包括婴幼儿)中也同样存在泌尿生殖道支原体的寄居。
因此,生殖道支原体并非一定是性病,也并非都要治疗。生殖道支原体感染的治疗要视具体情况而定,切忌急躁草率。
正常人是可以有支原体、衣原体寄生的。如果所有检查出有支原体、衣原体都需要治疗,那按上述统计就要有30%以上男性和40%以上女性需要治疗了。
这可是几亿人啊。
一些网友说,如果依照你不需治疗的观点,那么是不是意味抱着一个炸弹在身边,因为这些微生物随时可能发病,为什么不在它发病之前把它从体内清除出去呢?
其实,我们的身体内、生活环境是充满微生物的。
如果你学过《微生物学》,你会知道,人体内是有大量的微生物寄生的,其中很多是致病微生物。但为什么很多人都是健康正常而不发病呢?
这和人的自身抵抗力、免疫力有关。也和寄生于人体内的微生物形成的“菌群平衡”有关。
我们自身有很好的免疫系统,它们保护了身体不受各种各样的微生物的侵害,维护了我们的身体健康。即使是少数致病力很强的微生物(烈性传染病),也并非所有人都会感染后发病的。这就是在一般的情况下,生活于相同环境下只有少数人会患病,往往,他们是同时出现身体素质的下降,抵抗力低下了。
近年来,支原体和衣原体成为造成非淋菌性尿道炎的重要因素是,在性混乱群体,由于他们往往有较高的性交频率,性器官长期处于充血状态。这使得他们的性器官对病原体的抵抗力下降,他们就比正常人更容易出现支原体和衣原体感染,出现非淋菌性尿道炎。
如果真的可以“在它发病之前把它从体内清除出去”那当然很好,但在大多数的情况下,这是不可能的。寄生在人体的各种各样的微生物可以说是伴随着人的一生的。支原体和衣原体是可以在正常人中寄生的,它们和众多其它寄生微生物相互制约(争取寄生环境的‘资源’),达到一种平衡,使得相互的数量受到控制,不至于对人体造成影响,这就是医学上所说的“菌群平衡”。
如果滥用抗生素,破坏了原有的“菌群平衡”,反而会出现让某些微生物的数量剧增,引至其它感染发生。在一些医院,由于利益或专业知识水平的因素影响,滥用抗生素的情况时有发生。但一个有专业知识水平、有道德的医生是不应这样做的。
如果出现症状,是一定要去正规医院治疗的;但如果你没有任何症状,是不需要治疗的。而这些所谓“治疗”往往只是加重你们的心理负担、增加你们不必要的支出,更为不幸的是,会破坏你们体内原有的“菌群平衡”,造成各种问题的出现。
还是进行适当的体育运动,保持自己的身体健康,提高自身的抗病能力为实际而理想。
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