钾代谢紊乱①低钾血症。指血钾低于3。5毫摩/升,且伴有相应的临床表 现。血钾降低的程度决定着补钾的幅度和用药剂量。血钾降低1 毫摩/升，表示体内总钾量减少100〜150毫摩;若降低2毫摩/升， 则表示总钾量减少300〜600毫摩。
血pH值异常时，应注意调整 血清钾的浓度。 心电图呈现有钾缺乏时，说明缺钾量已达500毫 摩以上。一般缺钾量为200〜400毫摩，严重缺钾量为800〜1 000 毫摩。静脉补钾必须经过稀释，而且每小时排尿量不得少于30毫 升，.....[展开]
钾代谢紊乱①低钾血症。指血钾低于3。5毫摩/升,且伴有相应的临床表 现。血钾降低的程度决定着补钾的幅度和用药剂量。血钾降低1 毫摩/升，表示体内总钾量减少100〜150毫摩;若降低2毫摩/升， 则表示总钾量减少300〜600毫摩。
血pH值异常时，应注意调整 血清钾的浓度。 心电图呈现有钾缺乏时，说明缺钾量已达500毫 摩以上。一般缺钾量为200〜400毫摩，严重缺钾量为800〜1 000 毫摩。静脉补钾必须经过稀释，而且每小时排尿量不得少于30毫 升，否则不能经静脉补钾。
为避免静脉补给含钾浓度髙的溶液对 静脉壁带来的刺激，每升输用溶液中的含钾量以不超过40毫摩为 妥，每小时静脉补钾的输人量以不超过20毫摩为宜。 严重低血钾 时，为适应抢救的需要，单位时间补给的钾可以有所增加。
但大量 快速补钾必须有心电图的连续监护，以策安全。一般可在第一个24小时内补给所缺钾的1/2,并应补给继续 丢失的量。在低血钾的治疗时，还应考虑到血钙、镁和无机磷酸盐也可能 会同时降低。鉴于血钾和血镁降低的心电图变化很相似，若严重 低血钾患者在大量补钾后，心电图没能出现相应的好转，应考虑有 缺镁的可能。
另外由缺钾引起的肌肉无力会掩盖低钙的症状，因 而遇有血钾降低时，应注意观察有无血钙降低的病情，并检测血钙。①髙钾血症。指血清钾髙于5。5毫摩/升，并有一定的临床表 现。
治疗重点为降低血钾浓度，减少体内总钾量，促使钾向细胞内 转移和对抗钾对细胞膜的作用。为减少体内的总钾量，应立即停止使用含钾的药物，减少钾的 摄人，增加钾的排出。 为促使经胃肠道排出，可口服聚苯乙烯磺酸 钠离子交换树脂15克和70%山梨醇15〜20毫升。
每克离子交 换树脂可帮助排钾1毫摩。亦可以用离子交换树脂50克，加人 200毫升水中，保留灌肠，每50分钟更换1次灌肠液。为促进经 肾排押，可采用盐皮质激素，有利于钾的排出。 另外，还可以使用 利尿药，特别是使用襻利尿'药，以促进排钾。
促使细胞外钾向细胞内转移，可静脉给予葡萄糖液加胰岛素， 或给予碱性药物。为对抗钾对细胞膜的作用，可给钙盐和髙渗盐水，但有效作用 时间只能维持30分钟。在治疗过程中，特别在进行抢救时，应持续观察心电图的 变化。[收起]
