胶体溶液:该类溶液具有良好地扩容作用，尤以白蛋白作 用更为明显。血浆蛋白质属于髙分子化合物，在血浆中的浓度虽 然仅为60〜70克/升，与电解质相比所起的渗透作用也相当的小， 但生理意义重大。
血浆中不同蛋白质所起的渗透作用也不相同，起主要作用的是白蛋白。近年来，对右旋糖酐和羟乙基淀粉的应用日益受到重视。 一 般认为，除非血浆白蛋白不低于其临界水平时可用血浆代用品。
右旋糖酐作为扩容液体，常用其70kU分子，因为它在血管内保存 时间长，排泄慢，虽然扩容作用不太大，但不至于过多消耗组织间 液。与40kU分子的右旋糖酐比较，在相同用量时，由于后者所含 的颗粒数较中分子右旋糖酐多，故所产生的渗透效应也大，排泄 快，利尿作用强，也促使组织间液减少。
低分子胶体溶液能够防止 肾功能不全，同时还有防治烧伤后的微血栓形成作用，适量选用是 必要的。上述血浆代用品虽具有良好地扩容、降低全血黏度和无 明显毒性等优点，但因经肾排泄，会增加尿液黏性，故在患者无尿 时不宜选用，以免诱发肾衰竭。
对于是否输全血或何时输人恰到好处的争论比其他胶体更为 激烈。 休克期不主张输全血的主要理由大概有几点：血细胞比容 已大于输全血的最髙界值(30%〜35%);血液浓缩和黏度增加，再 输全血有加重之虑;烧伤休克是以血浆样液体丢失为主的“白色失 血”，所以输人这种不含红细胞的“血液”无可非议。
相反，输新鲜 全血对于保持胶体渗透压，改善动脉氧分压，保护心脏功能及纠正 贫血和提高免疫功能等方面都有好处。 用休克复苏现代概念理 解，休克复苏不仅只是要求患者度过休克期，而是立足于受伤机体 更快恢复生理状态，减少各种并发症。
[收起]
