颈动脉内膜剥脱术对脑血管疾病有何作用?[展开]
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对有症状的、颈动脉狭窄大于70%者,颈动脉内膜剥脱术(CE)对病人明显有益,可显著降低对侧肢体卒中的危险性。而对无症状 的、颈动脉动脉粥样硬化性狭窄者,CE是否有益则难下结论,90年 代初的三个大宗的随机化试验表明CE对这类病人无益。 然而,无症状颈动脉粥样硬化研究(ACAS)显示:只要围术期死亡率保持极 低,CE可降低狭窄程度仅为60%的无症状的脑卒中发生率。当然, 对颈动脉狭窄的任何外科干预前,都不能忽略对可控危险因素的其他处理。
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