肠道子宫内膜异位症应如果何诊断及治疗？

肠道子宫内膜异位症应如果何诊断及治疗，是否需要切除肠管？[展开]

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2017-02-07 20:55:09 举报

同步

匿名

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    肠道的子宫内膜异位症由于其特殊的解剖部位，在诊断上有必须的难度。诊断方法包括结肠镜、钡剂灌肠造影、放射性核素显像、超声及CT、MRI，所有这些检查都只能作为辅助检查方法，它们协助诊断的价值有限，最终只有通过手术取得组织标本，经病理检查后才可做出最终诊断。
  肠道子宫内膜异位症有30-95的患者缺乏特异性胃肠道症状，往往在接受腹腔镜手术或剖腹术时偶然发现局限于浆膜面的小异位病灶而被发现。  如果果出现便秘或腹泻、腹痛、排便时肛门部疼痛、便血等均可提示有远端结肠.....[展开]

    肠道的子宫内膜异位症由于其特殊的解剖部位，在诊断上有必须的难度。诊断方法包括结肠镜、钡剂灌肠造影、放射性核素显像、超声及CT、MRI，所有这些检查都只能作为辅助检查方法，它们协助诊断的价值有限，最终只有通过手术取得组织标本，经病理检查后才可做出最终诊断。
  肠道子宫内膜异位症有30-95的患者缺乏特异性胃肠道症状，往往在接受腹腔镜手术或剖腹术时偶然发现局限于浆膜面的小异位病灶而被发现。  如果果出现便秘或腹泻、腹痛、排便时肛门部疼痛、便血等均可提示有远端结肠子宫内膜异位症的可能。
  肠道子宫内膜异位症好发于直肠和乙状结肠，直肠和乙状结肠的子宫内膜异位症占肠道子宫内膜异位症的75-90。约63的阑尾子宫内膜异位症缺乏症状，而有症状者中约半数与急性阑尾炎症状相似。  盲肠子宫内膜异位症者很少有症状，偶有右下腹痛，还可因盲肠、回肠不完全套叠导致缺血性溃疡而引起果酱样大便等。
  对于没有症状或症状较轻的患者可以随诊或对症治疗，对于有症状者可首先应用如果达那唑、孕激素、促性腺激素释放激素激动剂等药物治疗，药物治疗无效可手术治疗，尽最大可能切除病灶。  如果在做其他手术时发现轻度肠道子宫内膜异位症可在手术中直接切除病灶。
  只有发生完全性肠梗阻或有高度可疑恶性病变时才有必要采取手术切除肠管。[收起]