胸部CT和MRI对肺癌远处转移的估计有什么作用？

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2017-03-21 14:37:54 举报

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    肺癌病人作胸部CT扫描最好应包括肝和双侧肾上腺，或者行腹部“B”超检查，因为支气管肺癌容易转移到肝、脑、骨、肾上腺、软组织和肾。除了肝和肾上腺以外，临床上一般仅在出现症状时才进行相应部位的检查。
  肾上腺肿块不一定是转移癌，也可能是良性肿瘤或肾上腺增生。MRI图像上良性无功能性肾上腺腺瘤常类似肝的低信号，而转移性病变则在T2加权图像信号强度增强，但诊断的特异性尚待进一步证实。  CT和MRI在发现肺癌的肝转移方面作用相似，两者对肝的良性病变如血管瘤、肝囊肿的.....[展开]

    肺癌病人作胸部CT扫描最好应包括肝和双侧肾上腺，或者行腹部“B”超检查，因为支气管肺癌容易转移到肝、脑、骨、肾上腺、软组织和肾。除了肝和肾上腺以外，临床上一般仅在出现症状时才进行相应部位的检查。
  肾上腺肿块不一定是转移癌，也可能是良性肿瘤或肾上腺增生。MRI图像上良性无功能性肾上腺腺瘤常类似肝的低信号，而转移性病变则在T2加权图像信号强度增强，但诊断的特异性尚待进一步证实。  CT和MRI在发现肺癌的肝转移方面作用相似，两者对肝的良性病变如血管瘤、肝囊肿的诊断均具有特异性，唯在CT检查不肯定时方才考虑进行腹部MRI检查。
  某些支气管肺癌可以转移到中枢神经系统，尤其是脑。有的支气管肺癌的首发症状是脑转移，临床上经过头颅CT甚至开颅手术病理检查，最后才发现肺部肿瘤的情况常有发生。    脑转移可以是多发灶也可以是单发灶，最多见的肺癌脑转移灶出现在大脑皮层或皮层下区。
  
  CT平扫时转移灶呈高密度类圆形病灶，也可以是等密度。多数脑转移灶周围水肿区很明显，有时转移灶很小，水肿区却很大。肿瘤区内的坏死和囊性变表现为低密度，经造影剂增强后转移灶实质部分大多明显增强，呈类圆形或不规则形肿块，小的病灶呈结节状，如果中央有坏死或囊性变，则呈现环形或花环状增强区。[收起]