急性静脉曲张出血的治疗进展如何？

急性静脉曲张出血的治疗进展如何？

2018-09-20 14:47:05 举报

同步

匿名

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    安全的血管活性药物联合内镜治疗是静脉曲张出血治疗的金标准。

	1。药物治疗  静脉曲张出血的首选治疗手段。静脉曲张出血经内镜明确诊断后，推荐使用生长抑素与抗菌药物联合治疗。
  


	2。内镜治疗包括EVL、硬化剂或组织黏合剂（氰基丙烯酸盐）注射治疗。生长抑素联合内镜治疗是目前治疗急性静脉曲张出血的主要方法。  


	3。气囊压迫止血：仅作为过渡性疗法，以获得内镜或介入手术止血的时机。
  


	4。介入治疗 出血.....[展开]

    安全的血管活性药物联合内镜治疗是静脉曲张出血治疗的金标准。

	1。药物治疗  静脉曲张出血的首选治疗手段。静脉曲张出血经内镜明确诊断后，推荐使用生长抑素与抗菌药物联合治疗。
  


	2。内镜治疗包括EVL、硬化剂或组织黏合剂（氰基丙烯酸盐）注射治疗。生长抑素联合内镜治疗是目前治疗急性静脉曲张出血的主要方法。  


	3。气囊压迫止血：仅作为过渡性疗法，以获得内镜或介入手术止血的时机。
  


	4。介入治疗 出血无法控制的患者可行介入治疗。临床常用的是经颈静脉肝内门-体静脉支架分流术（TIPS）。


	5。外科手术治疗 HVPG＞20mmHg（出血24 h内测量）但Child-pugh A级者行急诊分流手术有可能挽救患者生命；Child-pugh B级者多考虑实施急诊断流手术；Child-pugh C级者决定手术应极为慎重（病死率≥50%）。
    肝移植是可考虑的理想选择。
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