外耳或中耳病变引起的听力障碍称为传导性耳聋。传导性耳聋又称传音性耳聋。外界声波传入内耳的途径因耳部传音系统的病理因素而发生障碍。耳部传音系统有外耳道、鼓膜、听骨、蜗窗等。
因此，无论何种原因引起上述部位的损害均可导致耳聋。如外耳道先天性闭锁、耵聍、异物、炎症及肿瘤等。 鼓膜的疾病，如鼓膜破裂、穿孔，中耳的畸形、炎症、外伤及肿物等。但比较多见的是中耳炎及外耳道阻塞性病变，因此积极防治中耳炎对预防耳聋有重要意义。
导致传导性耳聋的外耳疾病有耵聍栓塞、外耳道闭锁、外耳道炎症、肿瘤所致的外耳道狭窄等。导致传导性耳聋的中耳疾病有各种急性或慢性中耳炎、中耳肿瘤、鼓膜外伤、听骨骨折或脱位、耳硬化等。 其中，中耳炎是常见的疾病，病程可以是急性，常伴有疼痛、发热等症状，需立即对症治疗；也可以是慢性的。
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性炎症，其病因可以是急性中耳炎迁延不愈、咽鼓管阻塞、鼻部鼻咽部慢性病变等。慢性中耳炎可以分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型，症状为耳部流脓、听力下降、耳痛甚至耳朵周围出现脓肿等。
听力下降与鼓膜穿孔、听骨链破坏或迷路炎症有关。其中单纯型中耳炎病灶较为局限，仅有鼓膜穿孔或听骨病变，耳部停止流脓2个月以上即可行鼓膜修补、听骨链重建手术以重建鼓室和听力。
而骨疡型、中耳胆脂瘤均可破坏骨质，严重时可引发神经性耳聋、眩晕、面瘫、脑膜炎等颅内外并发症，一旦确诊须行乳突根治术清除病灶并酌情进行鼓室成形术。 环境噪声对传导性耳聋患者的听力干扰轻微，这种患者在噪声较大的环境中接收语言的能力往往和正常者相仿。
传导性耳聋的听力损失一般不超过60分贝，因为大于60分贝的声音可经颅骨直接传人内耳。音叉检查时，林纳试验气导大于或等于骨导，韦伯试验偏向患侧耳，施瓦巴赫兹试验骨导延长。 电测听听力图检查时，骨导曲线正常或接近正常，气导曲线听力损失在30〜60分贝，一般低频听力损失较重，存在气骨导间距。
声导抗检查时，通过鼓室导抗图和声反射来判断。言语测听法是测试受试者的言语听阈和言语分辨得分的一种方法。正常情况下言语判别得分可达90%〜100%，传导性耳聋言语判别阈提高而言语判别得分不受影响，耳蜗病变所致感音神经性耳聋不仅言语判别阈提高，而且言语判别得分降低。
听神经病变言语判别得分下降更明显。传导性耳聋的治疗主要针对病因，如外耳或中耳畸形可行成形术，中耳炎所引起的可行鼓室成形术等。应根据不同的致聋原因做相应治疗。对先天性外耳道与中耳发育异常和各类中耳炎后遗症，在确定咽鼓管及耳蜗功能正常时，可做听力重建手术，如鼓膜修补术、鼓室成形术、镫骨切除术等。
对不能或不愿手术者可建议佩戴助听器。[收起]
