学龄前幼儿湿疹的症状有哪些?
小儿湿疹是一种常见的、由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症,又名奶癣、胎敛疮。常发于小儿的颜面部,皮损以丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,反复发作,急、慢性期重迭交替,伴剧烈瘙痒,病因常常难以确定。 小儿湿疹的症状 小儿湿疹起病大多在生后1~3月,6个月以后逐渐减轻,一两岁以后大多数患儿逐渐自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一。 皮疹多见于头面部,如额部、双颊、头顶部,以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛发全身。 由于湿疹的病变在表皮,愈后不留瘢痕。 临床上可按发病过程分为三期: 急性期:起病急,皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑,基底水肿,很快变成丘疱疹及小...全部
小儿湿疹是一种常见的、由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症,又名奶癣、胎敛疮。常发于小儿的颜面部,皮损以丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,反复发作,急、慢性期重迭交替,伴剧烈瘙痒,病因常常难以确定。
小儿湿疹的症状 小儿湿疹起病大多在生后1~3月,6个月以后逐渐减轻,一两岁以后大多数患儿逐渐自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一。 皮疹多见于头面部,如额部、双颊、头顶部,以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛发全身。
由于湿疹的病变在表皮,愈后不留瘢痕。 临床上可按发病过程分为三期: 急性期:起病急,皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑,基底水肿,很快变成丘疱疹及小水疱,疱破后糜烂,有明显的黄色渗液或覆以黄白色浆液性痂,厚薄不一,逐渐向四周蔓延,外围可见散在小丘疹,也称卫星疹。
面部皮肤可有潮红及肿胀。间擦部位如腋下、鼠蹊部、肛门周围等处可以受累并合并擦烂。如护理不当常有继发感染可泛发全身。此期病儿夜不能眠、烦躁不安,合并感染者可有低热。 亚急性期:急性湿疹的渗出、红肿、结痂逐渐减轻,皮肤以小丘疹为主,时有白色鳞屑或残留少许丘疱疹及糜烂面。
此时痒感稍见轻,可持续时间很长。可由急性期演变或治疗不当而来。 慢性期:反复发作,多见于1岁以上的婴幼儿。皮疹为色素沉着,皮肤变粗稍厚,极少数可发生苔癣样化。分布在四肢,尤其四窝处较多。若发生在掌跖或关节部位则发生皲裂而疼痛。
如果治疗不当,或在一定诱因下,随时可以急性复发,自觉剧烈搔痒。 由于病因复杂难以确定而反复发作。剧烈地抓痒可继发局部及淋巴结感染,极个别病例可发生全身感染、败血症、毒血症,出现高热、腹泻、周围血中性白细胞增高,有时出现中毒颗粒。
小儿湿疹的治疗 小儿湿疹除详细询问病史,查找诱发因素,予以纠正外,应采用全身、局部中医及西医综合治疗。
全身疗法
饮食管理。首先,避免喂哺过量的食物以保持正常消化。如凝牛奶过敏,可较久煮沸,使其蛋白变性,可以减少致敏物。
必要时可用羊奶或豆浆代替牛奶。如凝蛋白过敏,单给蛋黄,或由少量蛋白开始,逐渐加量。 抗组织胺类药物。扑尔敏、非那更、苯海拉明、异丙螓等单一或轮流内服有较好的止痒和抗过敏效果,并有不同程度的镇静作用。
非镇静作用的抗组织胺药,如息斯敏(片剂或口服液)、特非那丁。具有镇静作用的抗组织胺类药优于后者。 皮质类固醇激素。无论口服还是静脉注射,都能很快控制症状,有明显的抗炎、止痒作用,但停药后易复发,不能根治,且长期应用后有依赖性和各种不良反应,故应酌情慎用。
抗生素。仅用于继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的病儿。一般采用青霉素肌注或红霉素、复方新诺明口服。
局部疗法
原则上是按照病期分别治疗: 急性期。采用1%~4%硼酸溶液或1~4%硼酸溶液加0。
1%呋喃西林溶液,湿敷或外洗局部15分钟左右之后,外涂雷佛诺尔氧化锌软膏或1%氯霉素氧化锌油。如无明显感染亦可外用40%氧化锌油或15%氧化锌软膏。应用湿敷2~3天即可。 亚急性期。用1%~4%硼酸溶液外洗,然后外用炉甘石洗剂或炉甘石呋喃西林洗剂,止痒、消炎。
外涂维生素B6软膏及SCL膏,或中药祛湿油。 慢性期。外用1/2或1/3肤轻松或丙酸倍氯美松软膏加糠馏油软膏或普连膏,或尿素软膏,然后用薄塑料膜覆盖,绷带包扎,每隔1~2日封包1次,待皮肤恢复原状。
至多每周洗浴1~2次,必要时外涂肤轻松软膏,皮炎平。对慢性局限性肥厚性小片损害可采用醋酸强的松龙,或去炎松混悬液做皮损处的皮内分点注射,每周1次,共2~3次。不宜长期使用,以免发生皮肤萎缩。
中医疗法
中医认为本病多因饮食失调,内蕴湿热,外受风湿热邪所致。临床上分干性(丘疹性)、湿性(糜烂性)两型。常反复发作,并多伴有胃肠道消化障碍症状。 临床治疗多用内外兼治法,内服药以清热、解毒、凉血、渗湿为主,外用药根据干性、湿性之不同,予以不同处理。
需要注意的是,湿性时只敷药,忌用热水洗,待其结痂后痂落自愈;干性、湿性均忌食辛辣、鱼腥、刺激性食物。 小儿湿疹的护理 应尽量避免让宝宝接触可能引起过敏的物质和过敏食物,,如牛奶、鸡蛋、鱼、肉、虾米、螃蟹等;或灰尘、羽毛、蚕丝以及动物的皮屑、植物的花粉等。
保持宝宝双手的清洁,经常帮宝宝剪手指甲。避免搔抓,以免感染,湿疹十分痛痒,宝宝常会用手抓,抓挠会引起皮肤的细菌感染。 不能用碱性强的肥皂、热水洗患处皮肤。因为肥皂和热水会将宝宝皮肤表面的油脂洗掉,使皮肤更加干燥,还会刺激肌肤。
注意洗澡水质不佳带来的皮肤湿疹。城市水质因为经过较长的运输管道和楼顶水箱,容易产生二次污染,自来水中含有寄生虫、铁锈和漂白粉等,对于宝宝极为幼嫩的肌肤容易造成刺激,从而引发过敏和湿疹。 给宝宝穿上棉质的宽大衣服,避免衣物摩擦加重湿疹。
妈妈和宝宝都不要穿丝、毛织物的衣服,以免引起或加重过敏。 妈妈不能擅自给宝宝用任何激素类药膏,因为这类药物外用过多会被皮肤吸收,给宝宝身体带来副作用。必要时,可在医生指导下用些抗组织胺药、消炎、止痒、脱过敏药物。
温馨提醒:宝宝穿得太厚、吃得过饱、室内温度太高等都可使湿疹加重。 小儿湿疹的预防 为避免孩子因为长湿疹而影响生长发育,应做到“避、替、忌、移”四字预防措施:
避:避免接触可疑的过敏原,对尘螨过敏,避免使用地毯;对动物羽毛、皮毛过敏的,家里尽量不要养宠物。
替:虽然孩子对某些食物过敏,但饮食不宜控制太严,以免影响营养及生长发育,如对牛奶过敏,可用豆类替代。 忌:对某一种不明确的过敏原因,患儿可查血,逐一排查过敏原。如果明确对某一种食物过敏,就最好忌口了。
移:尽量将家里的旧报纸、杂志及其他容易积尘的物品移出室外。棉花、羽毛等填充玩具也应少接触。
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