实施纵隔镜手术的护理：1。全麻术后的护理患者取去枕平卧位，头偏向一侧，口鼻腔有分泌物时及时清 除;全麻未醒前，定时呼唤患者。给予鼻导管 氧气吸人，氧流量4-6 L/min，血氧饱和度 低于90%者，改用面罩吸氧；6h内促使患者 排尿，防止尿潴留。
2。心电监护术后48h内监测并记录 心率、血压、血氧饱和度的变化，密切观察呼吸频率、呼吸深浅度及呼吸音有无异常，若患 者出现憋气、呼吸困难甚至窒息等压迫症状，血氧饱和度下降，应及时报告医师进行抢救 治疗。
3。 胸腔引流管的护理妥善固定胸腔 引流管，低于胸部水平60cm，保持引流系统 的密闭性，同时观察引流液的颜色、性质及量，并记录在体温单上；保持胸腔引流管通 畅，定期挤压，避免其受压、折叠、扭曲及堵塞；每日更换负压引流瓶；若引流量> 100ml/h，超过3h，且颜色为鲜红色，患者面色苍白，脉搏细弱，血压<90/60mmHg，考 虑患者为失血性休克的征象，须做好抢救准备。
4。 呼吸道的护理由于患者术后分泌 物增多或术中气管、支气管损伤或喉返神经损伤，进食时发生呛咳，食物容易误吸入肺中 引起吸入性肺炎。要鼓励并协助患者咳痰，可给予拍背助咳及超声雾化吸人，2g/d，30 min/次;若切口位于颈部，禁用刺激环甲膜助咳和气管内吸痰法；若痰液黏稠必须吸痰 时，可用鼻导管吸痰。
5。 饮食护理对于术中无气管损伤者， 术后禁食6 h后，可试进少量流质饮食，术后 第1天可进普食；对于肿瘤位于气管周围或转移至气管，术中有可能出现损伤者，术前置 胃管，术后禁食。
拔除胃管后，试进少量水，观察有无呛咳或吞咽障碍，若无异常，增加进 水量，或进流质或半流质，逐渐过渡到普食。 。[收起]
