确诊幽门螺杆菌后如何治疗？

    

幽门螺杆菌感染主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。尽管幽门螺杆 菌在体外对许多抗菌药物都很敏感，但是在体内用药并不那样如意。这 是因为幽门螺杆菌主要寄生在黏液层下面、胃上皮细胞表面。
  注射途径 用药，对它无作用，口服用药又因为胃酸环境、黏液层的屏障及胃的不断 排空作用，使药效大大地受到限制。  再加上有些药长期应用易产生严重 的不良反应或耐药菌株等问题。
  因此，幽门螺杆菌感染引起的急慢性胃 炎、消化性溃疡等疾病，看起来很容易治疗，实际上效果并不总是很理想。 总的讲来，目前不提倡用单一的抗菌药物，因为它的治愈率较低，一般小 于20%,且易复发、产生耐药性。
    

治疗方案的选择原则是：①采用联合用药方法；②幽门螺杆菌的根除 率达到80%以上；③无明显不良反应，患者耐受性好；④患者经济上可承 受。判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，而不 是清除率。
  根除是指治疗终止后至少在1个月后，通过细菌学、病理组织 学或同位素示踪方法证实无细菌生长。    

常用的抗幽门螺杆菌药物主要有三类：抗菌药物（阿莫西林、甲硝唑、 克拉霉素等)、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和胶态铋剂。
  
  由于幽门螺杆菌 感染治疗后根除率低，易复发，目前，很少用单一药物疗法，常采用三联或 四联[制酸剂+2种抗菌药和（或）铋剂]疗法和序贯疗法。例如，溃疡病 患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂加上两种抗菌药 和（或)铋剂，疗程一般为2个星期。[收起]