张***
2016-05-31 00:13:20
临床常用的降压药物酒石酸美托洛尔、阿替洛尔、富马酸比索洛尔、盐酸普萘洛尔等p受体阻滞剂有较好的降压效果，但是有些人认为，糖尿 病患者不能应用P受体阻滞剂，因为能够掩盖低血糖时的症状；有些患者 因为肾功能正处于衰退状态，不能应用ACEI、ARB类降压药物，血压很高，需要服用P受体阻滞剂以达到降低血压的作用。 究竟这个药物能不能...[展开]
临床常用的降压药物酒石酸美托洛尔、阿替洛尔、富马酸比索洛尔、盐酸普萘洛尔等p受体阻滞剂有较好的降压效果，但是有些人认为，糖尿 病患者不能应用P受体阻滞剂，因为能够掩盖低血糖时的症状；有些患者 因为肾功能正处于衰退状态，不能应用ACEI、ARB类降压药物，血压很高，需要服用P受体阻滞剂以达到降低血压的作用。
究竟这个药物能不能 应用，患者心中很是疑惑。P受体阻滞剂是可以竞争性地与肾上腺素能P受体的儿茶酚胺结合位点结合，产生拮抗神经递质或P受体激动的作用，从而发挥减慢心率、抑制心脏收缩力和心脏传导、降低心肌耗氧量、抑制肾素释放、降低高血压的药效。
目前治疗高血压药物中，只有P受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙拮 抗剂可以降低心率，是高血压合并室性心动过速、房颤、冠心病、心力衰 竭的理想选择，特别是对减少猝死具有显著效果。 但是卩受体阻滞剂能够增加胰岛素抵抗，引起糖尿病患者血糖波动甚至难以控制也是临床中存在 的问题。
P受体阻滞剂的独特作用机理所带来的独特作用与不良后果，就 好像双刃剑一样。如果糖尿病患者经常出现低血糖则不建议使用，以免延误对低血糖的治疗；如果没有低血糖，而对其他降压药物的不良反应明显、或肌酐水平 升高受到限制时，是可以应用的。
但一定要在临床医生整体了解患者的病 情下综合判断利用，不要顾此失彼。[收起]
