如何判断肾脏病患者的蛋白质摄入量？

    

实施限制蛋白饮食方案需要定期评价患者执行情况和营养状况。可以用一个简单的方法 来评价CKD患者的每天蛋白质摄入量（DPI):测定患者24小时尿素排泄量，然后计算氮表现 率蛋白相当量（PNA)。
  它的原理是:从食物蛋白质或内生蛋白质分解后产生的氮主要存在于 尿素里，所以排泄的尿素氮加上体内已有的尿素氮之和应该与摄入的蛋白质量一致。  另外，摄 入蛋白质对尿中其他含氮有机物比如尿酸、肌酐、胺类等的氮排出以及大便中非尿素氮排出影 响不大，这两者一般占〇。
  〇31g/(kg • d)。可以用24小时尿素氮排泄量与这个估算的非尿素 氮排泄量之和来评价1天的蛋白质摄入。因此，对于稳定的患者，氮表现率蛋白相当量(PNA) 可有效估计蛋白质的摄入。  

PNA(g/24h)= 7。
   62xUNA(g/24h) +19。 0(g/24h)

其中•• UNA (g/24h) = UUN (g/24h) + A BUNxBWx60%

或 UNA(g/24h)= UUN(g/24h)+DUN(g/24h)+ABUNxBWx60% (透析患者）

UUN(尿尿素氮量g)=尿尿素氮浓度（g/L) x24h尿量（L)

DUN(透析液尿素氮量g)=透析液尿素氮浓度（g/L) x24h内透析液总量(L)

△ BUN(血尿素氮变化g/24h) = (BUNf-BUNi)/间隔天数

BUNf =最后日 BUWg/LhBUN^开始日 BUN(g/L)

BW =体重（kg)(透析患者的体重，应在血液透析结束后或在腹透液排出后再测定）

另外，也可应用Mitch等介绍的如下公式来估计蛋白质摄入量(DPI):

DPI (g/24h) = 6。
     25 (UUN+0。 031 体重）（g/24h)

注:UUN为尿尿素氮量(g/24h);体重以kg作单位。

系数换算:UUN 及 BUN:lmm〇l/L = 2。
   8mg/dl = 0。 028g/L。[收起]