仗***
2016-06-14 21:45:52
(1) 角膜溃疡（角膜炎）大致分为感染性和非感染性两种类型。
1) 感染性角膜溃疡:主要有细菌性、真菌性、病毒性、棘阿米巴性等类型。
2) 非感染性角膜溃疡:主要由于自身免疫、外部因素、局部无菌性 炎症引起的，常见的有蚕蚀性角膜溃疡、边缘性角膜炎、大泡性角膜炎、 泡性角膜炎、春季角结膜炎等，种类比较繁多。
(2) 在区别...[展开]
(1) 角膜溃疡（角膜炎）大致分为感染性和非感染性两种类型。
1) 感染性角膜溃疡:主要有细菌性、真菌性、病毒性、棘阿米巴性等类型。
2) 非感染性角膜溃疡:主要由于自身免疫、外部因素、局部无菌性 炎症引起的，常见的有蚕蚀性角膜溃疡、边缘性角膜炎、大泡性角膜炎、 泡性角膜炎、春季角结膜炎等，种类比较繁多。
(2) 在区别感染性角膜溃疡各类型之前，首先有必要区别感染性和非感染性角膜溃疡。根据致病原理和临床经验，感染性角膜溃疡和 非感染性角膜溃疡（这里主要指最常见的免疫性角膜溃疡）的一个重
要区别是，免疫性角膜溃疡多位于角膜边缘附近,主要是由于角膜边缘 靠近角膜缘血管网，自身免疫性炎症因子及自免细胞多位于角膜缘附 近。
而感染性角膜溃疡多位于角膜中央附近，这是因为角膜中央离角
膜缘血管网远，营养条件差，修复慢，较易出现溃烂。因此，临床上假如 出现角膜缘附近的炎症或溃疡，首先要考虑有没有自身免疫的因素。
如果实在不清楚的情况下，在上皮比较完整的情况下，可先试用糖皮质
激素滴眼液。 比如常见的角膜缘附近的角膜炎有蚕蚀性角膜炎、泡性 角膜炎、金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎、病毒性边缘性角膜炎，这些 角膜炎都是自身免疫因素为主。
而角膜中央附近的角膜炎或角膜溃
疡，则主要考虑感染性因素，不要轻易使用激素，因为角膜中央本来修 复就差，一旦使用激素，可能导致病情加重。[收起]
