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2016-11-29 15:41:09
功能失调性子宫出血的诊断流程包括：首先确定异常子宫出血的出血模式（见“功血的分类”），然后除外器质性疾病，最后做出“功能失调性子宫出血”的诊断并区分有无排卵。其中除外器质性疾病，即为“鉴别诊断”。 功能失调性子宫出血须排除以下病因。
(1) 系统性疾病：包括凝血机制障碍（白血病、血管性血友病、凝血酶原缺乏症、血小板较少性紫癜...[展开]
功能失调性子宫出血的诊断流程包括：首先确定异常子宫出血的出血模式（见“功血的分类”），然后除外器质性疾病，最后做出“功能失调性子宫出血”的诊断并区分有无排卵。其中除外器质性疾病，即为“鉴别诊断”。
功能失调性子宫出血须排除以下病因。
(1) 系统性疾病：包括凝血机制障碍（白血病、血管性血友病、凝血酶原缺乏症、血小板较少性紫癜、再生障碍性贫血）；内分泌疾病（糖尿病、甲状腺功能减低症、甲状腺功能亢进症）、肾上腺功能异常、多囊卵巢综合征等；肝肾疾病（肾功能衰竭、肝硬化）。
(2) 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮。
(3) 生殖道疾病：妊娠并发症（异位妊娠、先兆流产、稽留流产、不全流产和滋养叶细胞疾病）；妇科肿瘤（子宫肌瘤或子宫肉瘤、宫颈癌和子宫内膜癌、卵巢颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤、输卵管癌等）；妇科炎症（宫颈或子宫内膜炎）；子宫肌腺症和子宫内膜异位症；子宫内膜病变（子宫内膜息肉、增生）；生殖道创伤及生殖道异物；解剖结构异常（子宫动静脉瘘、子宫内膜血管瘤）。
(4) 医源性出血：包括口服药物（雌孕激素、强效镇静药、糖皮质激素、三环类抗抑郁药及抗凝药等）、使用阴道杀菌剂、妇科手术（放置宫内节育器、宫颈电烙等h
(5) 生活方式的影响：使用尼古丁和大麻、生活压力过大
营养不良（肥胖、消瘦、挑食或厌食）以及锻炼过度。
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